Ventrikül fibrilasyonuyla ilişkili çok sayıda korono-kameral fistül: Nadir bir olgu

Multivessel coronary-cameral fistulas associated with ventricular fibrillation: an unusual case

Özet

Korono-kameral fistül bir koroner arter ile kalp boşluğu arasındaki nadir görülen bir bağlantıdır. Çoğunlukla sağ koroner arterden kaynaklanıp sağ ventriküle bağlanmaktadır. Fakat üç majör koroner arterden kaynaklanarak sol ventriküle boşalan koroner fistüller oldukça nadir bir malformasyondur. Kırk yedi yaşında erkek hasta göğüs ağrısı ile kliniğimize başvurdu. Troponin pozitif saptanan hasta anjiyografiye hazırlanırken aniden ventrikül fibrilasyonu gelişti. Hasta defibrile edildi ve sinüs ritmi sağlandı. Koroner anjiyografide tüm epikardiyal koroner arterler açık olarak görüldü. Ancak hem sol hem de sağ koroner sistemden sol ventriküle çok sayıda mikrofistüli olduğu gözlendi. Her üç koroner arterlerden kaynaklanan, miyokart iskemisi ve ventrikül fibrilasyonuyla ilişkili olan bu olgu çok nadir olarak görülmektedir.

Abstract

Coronary-cameral fistula (CCF) is a rare connection between a coronary artery and a chamber of theheart. It most often derives from the right coronary arteryand drains into the right ventricle. CCF originating from all3 major coronary vessels and draining into the left heart isan extremely rare coronary artery malformation. A 47-yearold-man who was admitted to the clinic with angina pectorisand positive cardiac markers suddenly developed ventricularfibrillation (VF) while being prepared for coronary catheterization. He was successfully defibrillated and sinus rhythmwas restored. The coronary angiography revealed normalepicardial coronary arteries with multiple diffuse fistulas originating from both the right and left coronary artery systems,terminating in the left ventricle. This is a very rare case ofmultiple CCFs originating from the epicardial coronary arteries and associated with myocardial ischemia and VF.