Akut pulmoner emboli hastalarında yeni gelişen atriyal fibrilasyon öngörücülüğü: sPESI Skoru’nun rolü

Prediction of new onset atrial fibrillation in patients with acute pulmonary embolism: The role of sPESI Score

Özet

Amaç: Akut pulmoner emboli (APE) ciddi bir klinik durumdur ve atriyal fibrilasyon (AF) klinik pratikte en sık görülen aritmidir. Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi (PESI) APE’de kısa dönem mortaliteyi öngören skorlama sistemidir. Bu çalışmada, APE’li hastalarda PESI skoru ile yeni gelişen AF ilişkisini bulmayı amaçladık. Yöntemler: Mayıs 2012 ile Aralık 2015 arasında başvuran 869 hastanın bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm hastaların PESI skorları hesaplandı. Hipertansiyon, koroner veya yapısal kalp hastalığı, hepatik veya böbrek disfonksiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tiroit disfonksiyon, diyabet veya uyku apne, enflamatuvar veya enfeksiyon hastalığı öyküsü, yeni travma veya cerrahi, steroid veya nonsteroid enflamatuvar ilaç kullanımı bulunan hastalar dışlandı. Kırk iki (%4.8) yeni-AF’li hasta dahil edildi. Bulgular: Yaş, cinsiyet, sistolik ve diyastolik kan basıncı, kalp hızı, açlık glikoz düzeyi, serum kreatinin, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, trikuspit anüler düzlem hareket değeri ve pulmoner arter sistolik basınç ölçümleri AF olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı farklılık göstermedi (p >0.05). Yeni-AF hastalarında daha uzun LVEDD ve LAD değerleri mevcuttu (p

Abstract

Objective: Acute pulmonary embolism (APE) is a seriousclinical situation and atrial fibrillation (AF) is the most commonarrhytmia in clinical practice. The Pulmonary EmbolismSeverity Index (PESI) is an accepted risk stratification toolused to predict short term mortality in APE. The aim of thisstudy was to evaluate the relationship between the PESIscore and new-onset AF in patients with APE.Methods: The records of 869 APE patients admitted betweenMay 2012 and December 2015 were evaluated retrospectively.The PESI score was calculated for every patient. Clinical variablesassociated with new-onset AF in APE were assessedafter the exclusion of patients with hypertension, coronary orhemodynamically significant valvular heart disease, hepaticor renal dysfunction, chronic obstructive pulmonary disease,thyroid dysfunction, diabetes mellitus, sleep apnea, any historyof inflammatory or infectious disease, or recent trauma.New-onset AF was detected in 42 (4.8%) patients.Results: Age, gender, systolic and diastolic blood pressure,heart rate, fasting glucose level, serum creatinine, left ventricleejection fraction, tricuspid annular plane systolic excursionvalue, and pulmonary artery systolic pressure measures werenot significantly different between patients with and withoutAF. New-AF patients demonstrated larger LVEDD and LADdimensions (p