Son dönem böbrek hastalarında hemodiyaliz etkinliğinin ventriküler repolarizasyon üzerine etkisi

The effect of hemodialysis adequacy on ventricular repolarization in end-stage kidney disease

Fürüzan KÖKTÜRK, Bülent KAYA, Saime PAYDAŞ, Ülkü ADAM, Engin ONAN, Belma KALAYCI, Süleyman KALAYCI, Serkan BESLİ

Özet

Amaç: Ventriküler repolarizasyon belirteçleri ventriküler aritmileri ve kardiyak arresti öngörebilir. Bu çalışma hemodiyaliz hastalarında hemodiyaliz seansının ve hemodiyaliz etkinliğinin akut etkilerinin ventiküler repolarizasyon üzerine etkisini araştırmayı amaçlamıştır.Yöntemler: İki üniversite hastanesinde gerçekleştirilen çalışma kesitsel olarak düzenlendi, 83 hemodiyaliz hastasında ventriküler repolarizasyon belirteçleri hemodiyaliz seansının öncesinde ve sonrasında ölçüldü. Bunlar: QT, QTc, QT minimum, QT maksimum, QT dispersionu (QTd), Tp-e intervali ve Tp-e/QT. İkinci jenerasyon Daugirdas formülü ile hesaplanan Kt/V diyaliz etkinliğini yansıtır. Hastalar Kt/V değerine göre grup 1 ≤1.6 standart diyaliz dozu olarak ve grup 2 >1.6 yüksek diyaliz doz alarak ikiye ayrıldı.Bulgular: Otuz altı hasta grup 1’de ve 47 hasta grup 2’deydi. Kadın hastalar istatistiksel açıdan anlamlı olarak grup 2’de daha fazlaydı (p=0.016). Hemodiyaliz sonrası kalp hızı arttı ve kan basıncı azaldı, QT, QTc, QT maksimum, QTd, Tpe intervali ve Tpe/QT ise hemodiyaliz seansı sonrasında uzuyordu (p

Abstract

Objective: Ventricular repolarization (VR) markers may predict ventricular arrhythmias and cardiac arrest. The aim of this study was to investigate the acute effects of a hemodialysis (HD) session and HD adequacy on VR markers in HDpatients.Methods: This cross-sectional study was conducted at 2 university hospitals with 83 patients and VR markers were measured before and after an HD session: QT, QTc, QT minimum, QT maximum, dispersion of QT (QTd), T-peak to T-end (Tp-e) interval, and Tp-e/QT. Kt/V measurements calculated using the second generation Daugirdas formula were used to indicate dialysis adequacy. The patients were divided into 2 groups according to the Kt/V value. Group 1 patients had a Kt/V of ≤1.6 with a standard dialysis dose, and Group 2 comprised those with a measurement of >1.6 with a high dialysis dose.Results: There were 36 patients in Group 1 and 47 patients in Group 2. There were statistically significantly more female patients in Group 2 (p=0.016). After an HD session, heart rate increased, blood pressure decreased, and the QT, QTc,QT maximum, QTd, Tp-e interval, and Tp-e/QT were prolonged (p