Uygunsuz sinüs taşikardisinin prevalansı ve propensite skor eşleşmeli kontrol grubu ile kalp hızı değişkenliğinin karşılaştırılması

Prevalence of inappropriate sinus tachycardia and the comparison of the heart rate variability characteristics with propensity score-matched controls

Evrim ŞİMŞEK, Levent Hürkan CAN, Burcu YAĞMUR, Hatice S. KEMAL, İnan MUTLU, Benay ÖZBAY, Ecem GÜRSES

Özet

Amaç: Uygunsuz sinüs taşikardisi (UST) herhangi bir ikincil neden olmadan artmış istirahat kalp hızı ve rahatsız edici semptomlarla karakterize bir sendromdur. Daha önce çok değerlendirilmemiş özellikle semptomatik hastalarda UST prevalansını ve bu hastalardaki kalp hızı değişkenliğini (HRV) değerlendirmek için mevcut çalışma tasarlanmıştır. Yöntemler: Eylül 2015 ile Kasım 2016 tarihleri arasında tek bir merkezde 24 saat Holter elektrokardiyografi (EKG) tetkiki yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. UST, ikincil bir neden olmadan 24 saatlik ortalama KH ≥90 vuru/ dk. ve istirahat KH ≥100 vuru/dk. olması olarak tanımlandı. Hastaların yaş, cinsiyet gibi bazal karakteristik özellikleri, eşlik eden hastalıkları ve Holter EKG dataları elektronik hasta kayıt dosyalarından alındı. HRV analizi için UST olmayan hasta kohortundan yaş ve cinsiyete göre propensite skor eşleşmeli kontrol grubu oluşturuldu. Bulgular: Toplam 1865 ardışık hasta değerlendirildi ve hastaların %32’si yetersiz kayıt süresi veya kalitesi, atriyal fibrilasyon atakları, atriyoventriküler blok ve >%1 atriyal veya ventriküler ekstra sistoller nedeniyle dışlandı. Sinüs ritmi olan 1265 hastanın %4.98’inde (63) UST saptandı. UST hastaları daha gençti (39.6±17.4’e karşı 50.2±17.2, p

Abstract

Objective: Inappropriate sinus tachycardia (IST) is a syndrome characterized by an elevated resting heart rate withdistressing symptoms and no secondary cause of sinustachycardia. This study was conducted to evaluate both theprevalence of IST among symptomatic patients and heartrate variability (HRV) characteristics.Methods: The records of all consecutive symptomatic patients who had undergone 24-hour Holter monitoring between September 2015 and November 2016 at a singlecenter were retrospectively evaluated. IST was defined asa 24-hour mean heart rate (HR) of ≥90 beats/minute anda resting HR of ≥100 beats/minute in the absence of anysecondary cause of sinus tachycardia. All of the study datarelated to clinical characteristics, symptoms, concomitantdiseases, and Holter electrocardiogram parameters wereobtained from the electronic hospital records. A propensityage- and sex-matched control group was selected from anon-IST patient cohort.Results: A total of 1865 consecutive patients were evaluatedand 32% were excluded due to an inadequate Holter recording period or insufficient quality, atrial fibrillation episodes, atrioventricular block, or >1% atrial or ventricular extrasystoles.Among 1265 patients with sinus rhythm, 4.98% (n=63) hadIST. The IST patients were younger (39.6±17.4 vs. 50.2±17.2years; p