Akut pulmoner emboli hastalarında D vitamini değerlerinin hastane içi mortaliteyi öngörme değeri

The prognostic value of vitamin D level for in-hospital mortality in patients with acute pulmonary embolism

Özet

Amaç: Biz bu çalışmada, akut pulmoner embolisi (APE) olan hastalarda başvuru sırasındaki serum D vitamini (VitD) düzeylerinin hastane içi mortalitedeki öngörme değerini araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Ocak 2015’ten Ocak 2018’e kadar, APE tanısı konulan ve başvuru esnasında serum Vit-D değerleri bulunan toplam 99 hasta çalışmaya dahil edildi. Serum Vit-D değerleri tüm hastalarda immün temelli tahlil kullanılarak ölçüldü. Çalışmanın primer sonlanım noktası tüm nedenlere bağlı hastane içi ölümlerdi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalar serum Vit-D ortanca değerine göre iki gruba ayrıldı (Vit-D değeri ≤7.36 ng/mL olan 49 hasta hasta ve Vit-D değeri >7.36 ng/mL olan 50 hasta). Serum Vit-D düzeyi ≤7.36 ng/mL olan hastalar, serum Vit-D değeri >7.36 ng/mL olanlara göre daha yüksek ölüm oranına sahipti [6 (%12.2) ve 1 (%2), p=0.048]. Cox regresyon analizinde; serum Vit-D düzeyi (Hazard oranı: 0.82, %95 Güven Aralığı [GA]: 0.68–0.98, p=0.043) hastane içi mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Hastane içi mortaliteyi ön geren en uygun Vit-D düzeyi %71.4 duyarlılık ve %86.9 özgüllük ile ≤6.47 ng/mL saptanmıştır (eğri altında kalan alan: 0.81, GA %95: 0.72–0.88; p=0.004). Sonuç: Bu çalışma, başvuru sırasındaki serum Vit-D düzeylerinin APE hastalarında hastane içi mortalite için bağımsız bir belirleyici olabileceğini göstermiştir.

Abstract

Objective:The aim of this study was to investigate the prog-nostic value of the serum vitamin D (Vit-D) level on admis-sion in patients with acute pulmonary embolism (APE) to determine in-hospital mortality.Methods: Ninety-nine patients who were diagnosed with APE between January 2015 and January 2018 and had a record of an admission serum Vit-D level were enrolled in the study. The serum Vit-D level was measured using an immune-based assay in all cases. The primary outcome of the study was in-hospital all-cause mortality.Results:The study population was divided into 2 groups ac-cording to the median value of serum Vit-D level: Vit-D level ≤7.36 ng/mL in 49 patients and Vit-D level >7.36 ng/mL in 50 patients. The patients with a serum Vit-D level ≤7.36 ng/mL had a higher of incidence of in-hospital death compared with those whose serum Vit-D level was >7.36 ng/mL (6 [12.2%] vs. 1 [2%]; p=0.048). In Cox regression analysis, the serum Vit-D level (Hazard ratio: 0.82, 95% confidence interval: 0.68-0.98; p=0.043) was found to be independently associated with in-hospital mortality. The optimal value of serum Vit-D level for the prediction of in-hospital mortality was ≤6.47 ng/mL, with a sensitivity of 71.4% and a specificity 86.9% (area under the curve: 0.81, 95% CI: 0.72–0.88; p=0.004).Conclusion:The findings demonstrated that the serum Vit-D level on admission may be an independent predictor for in-hospital mortality in patients with APE.