ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü olan hastalarda “no reflow” öngörmede RCHA2DS2-VASc skoru ve CHA2DS2-VASc skorlarının karşılaştırılması

Comparison of RCHA2DS2-VASc score and CHA2DS2-VASc score prediction of no-reflow phenomenon in patients with ST-segment elevation myocardial infarction

Özet

Amaç: “No reflow” distal embolizasyon, mikrovasküler oklüzyon, uzamış miyokardiyal iskemi ve hasardan oluşan bir fenomendir. Primer perkütan koroner girişim sonrası hastaların yaklaşık %5 ila %10’u oranında ortaya çıkar. CHA2DS2-VASc skoru günlük uygulamada kolayca uygulanabilir ve bu skorun komponentleri ile no reflow’un risk faktörleri benzerdir. Kronik böbrek hastalığı hiperkoagülopati riskini getirir ve ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsünde (STYME) artmış no reflow riski ile ilişkilidir. Böbrek di̇sfonksiyonu olan hastalarda modifiye CHA2DS2-VASc skorlaması geliştirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, no-reflow geli̇şen hastalarda CHA2DS2-VASc skorlama sisteminin prognostik önemini araştırmaktır. Yöntemler: Bu çalışmaya, geriye dönük olarak, STYME olup no reflow gelişen 75 hasta ile no reflow gelişmeyen 1138 hasta alındı. İki grup arasında CHA2DS2-VASc skoru ve RCHA2DS2-VASc skoru karşılaştırıldı. Bulgular: Medyan CHA2DS2-VASc skoru ve medyan RCHA2DS2-VASc skoru no reflow gelişen gruptan istatistiksel olarak anlamlı olup yüksek bulundu (her ikisi için de, p

Abstract

Objective: No-reflow is a phenomenon that can arise dueto factors such as distal embolization, microvascular occlusion,or prolonged myocardial ischemia and damage. Itoccurs in about 5% to 10% of patients after primary percutaneouscoronary intervention. The CHA2DS2-VASc scorecan be easily calculated in daily practice and the componentsof this score are similar to common risk factors forno-reflow. Chronic renal disease generates a hypercoagulablestate, which is associated with increased risk of no-reflowin cases of ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI). A modified CHA2DS2-VASc score has been developedto include patients with renal dysfunction. The aimof this study was to investigate the prognostic significanceof this scoring system, the RCHA2DS2-VASc score, in patientswith no-reflow.Methods: A total of 75 patients with no-reflow and 1138 patientswithout no-reflow after STEMI were retrospectively enrolledin this study. The CHA2DS2-VASc and RCHA2DS2-VASc scores of the two groups were compared.Results: The median CHA2DS2-VASc score and the medianRCHA2DS2-VASc score were significantly higher inthe no-reflow group (p