Akut ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü ile acil koroner arter baypas cerrahisine giden hastalarda uzun dönem mortalite öngördürücüleri

Predictors of long-term mortality in acute ST-elevation myocardial infarction patients undergoing emergent coronary artery bypass graft surgery

Taner İyigün, Gökhan Demirci, Anıl Şahin, Mehmet Ertürk, Ömer Taşbulak, Ömer Çelik, Begüm Uygur, Ali Rıza Demir, Yalçın Avcı

Özet

Amaç: Akut ST elevasyonlu miyokard enfarktüsünün (STEMI) primer tedavisinde koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi hala tartışılmaktadır. Çalışmamızda acil KABG geçiren STEMI hastalarında uzun dönem mortalite belirleyicilerini değerlendirmeyi amaçladık. Bildiğimiz kadarıyla çalışmamız, KABG ile revaskülarize edilen STEMI hastalarında uzun dönem mortalite belirleyicilerini araştıran ilk çalışmadır. Yöntemler: 2010-2017 yılları arasında primer perkütan girişim için uygun olmayan ve acil KABG gerektiren 88 ardışık STEMI hastası retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Çalışma popülasyonu ölenler ve sağkalanlar olarak iki gruba ayrıldı. İki grup demografik, preoperatif, intraoperatif ve postoperatif özellikler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: 88 hastanın 23’ü medyan 92.8 (69.0-105.1) ay takip süresi içerisinde yaşamını yitirdi. Tek ve çok değişkenli analizler ile veriler değerlendirildi. KILLIP sınıfının (p

Abstract

Objective: Coronary artery bypass graft (CABG) surgery as a primary treatment for acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) is still debated. This study aimed to evaluate the predictors of long-term mortality in STEMI patients undergoing emergent CABG. To the best of our knowledge, this is the first study to evaluate the long-term mortality predictors in patients with STEMI revascularized by primary CABG. Methods: This retrospective study included 88 consecutive patients with STEMI, who did not qualify for primary percutaneous intervention and required emergent CABG between 2010 and 2017. The study population was divided into the following 2 groups: survivors and nonsurvivors. The 2 groups were compared in terms of demographics, preoperative, intraoperative, and postoperative characteristics. Results: 23 of the 88 patients, died during the median 92.8 (69.0-105.1) months of follow-up. Data were evaluated with univariate and multivariate analyses. Killip class (p