İntrahepatik kolestazda gebelik sonuçları

Gökhan YILDIRIM, Kemal GÜNGÖRDÜK, Ali GEDİKBAŞI, Halil ASLAN, Yavuz CEYLAN, Emel ASAR, Işıl ŞAFAK

Özet

AMAÇ: Perinatoloji servisimizde, obstetrik kolestaz tanısı konulan hastaların yönetimini ve gebelik sonuçlarını değerlendirmek. MATERYAL-METOD: Ocak 2002 ile Aralık 2006 yılları arasında, hastanemizde doğum yapan obstetrik kolestaz tanılı kırk hasta analiz edildi. BULGULAR: Ortalama yaşları 29.72±6.42 olan kırk hasta, 51 bebek doğurdu. Obstetrik kolestazın ortalama tanı haftası 32.35±3.78 hafta olarak bulundu. Gebelerin %60’ı sezaryen ile doğum yaptı. Bu oranın sadece sekizi (% 33.3) fetal distres endikasyonu ile idi. On hasta (%25) otuz yedinci gebelik haftasından önce doğum yaptı. Ammiyotik sıvıda mekonyum % 17.6 oranında tespit edildi. Yeni doğan unitesine kabul oranı %11.7 oranında bulundu. Perinatal mortalite oranı %3.9 idi. SONUÇ: Obstetrik kolestaz tanısı, klinik bulgulara ve laboratuar incelemeleri sonucunda konur. Antenatal dönemde, fetal ve maternal izlem gerekmektedir.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the management and outcome of obstetric cholestasis in our perinatology unit. MATERIALS-METHODS: We analyzed forty pregnant patients complicated by cholestasis who gave birth at our hospital from January 2003 to December 2006.RESULTS: Forty women of mean age 29.72±6.42 years delivered 51 newborns. The median gestation at diagnosis of obstetric cholestasis was 32.35±3.78 weeks. Twenty-four women required caesarean section (%60); only eight (%33.3) were for fetal distress. Ten women (%25) delivered before 37 weeks. Incidence of meconium stained liquor in labour was % 17.6. 11.7% of babies were admitted to the neonatal unit mainly due to prematurity. Perinatal mortality rate was found % 3.9. CONCLUSIONS: Clinical features and laboratory investigations are essential for the diagnosis of obstetric cholestasis. There is a need for antenatal fetal and maternal monitoring.