Dergiler / Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi / 2013 / Cilt: 10 - Sayı: 3
TRANSFER EDİLECEK İYİ KALİTEDE EMBRYOSU OLMAYAN HASTALARDA ASSİSTED HATCHİNG VE DEFRAGMANTASYONUN IVF SONUÇLARINA ETKİSİ
- Sayfa
- 138–142
- DOI
- —
Özet
Ankara Tüp Bebek Merkezi, Ankara ÖZET Objektif: İyi kalitede transfer edilebilir embryosu olmayan hastalarda 3. günde assisted hatching işlemine ek olarak uygulanan defragmantasyonun implantasyon ve gebelik oranlarına etkisi araştırılmıştır. Gereç ve yöntemler: İyi kalitede embryosu olmayan (Veeck klasifikasyonu grade >1 ve/veya >%10 fragmantasyon) tüm yaşlardan hastalar (n=168) retrospektif olarak incelendi. Birinci grupta transfer edilen tüm embryolar grade 2 olup, mekanik assiated hatching (mAHA) uygulanmıştı. İkinci gruba ise asit Tyrodes aAHA ve defragmantasyon yapılmış ileri derecede fragmantasyonu olan (>%10-50 fragmantasyon) grade 3 embryo transfeleri dahil edildi. Sonuçlar: Birinci grupta pozitif `hCG %33, klinik gebelik (fetal kalp atımı olan) oranı %27 ve implantasyon oranı %11,28 idi. Bu oranlar aAHA ve defragmentasyon grubunda sırası ile. %37, 1, % 28, 8 ve %16,19 idi. 35 yaş üstü hastalarda aAHA ve defragmentasyon grubunda kabul edilebilir implantasyon (%14,46) ve klinik gebelik (%31,58) oranları elde edilmişti. Transfer edilecek iyi kalitede embryosu olmayan hastalarda defragmentasyon işlemi kabul edilebilir başarı oranları nedeni ile tecrübeli laboratuar ekibi olan merkezlerde AHA işlemine ilave olarak uygulanabilir. Aksi takdirde sadece AHA daha uygun bir tercihtir.
Abstract
Objective: To evaluate the effects of assisted hatching in combination with defragmentation applied to day 3 poor quality human embryos, on implantation and pregnancy rates. Materials and methods: A retrospective analysis was performed in patients (n=168) of all ages with no good quality transferable embryos (Veeck classification embryos >grade 1 and/or >10% fragmentation). The first group was consisted of cycles in which mAHA was performed to all transferred grade 2 embryos. The second group included transfer cycles where all the embryos were highly fragmented (between 10-50% fragmentations, grade 3) and aAHA and microsurgical fragment removal were applied to all of them. Results: In first group positive `hCG was 33%, clinical pregnancy (fetal heart beat) rate was 27% and implantation rate was 11,28%. These rates were 37, 1%; 28, 8% and %16,19 respectively in the aAHA plus defragmentation group. In cases over 35 years of age in aAHA plus defragmentation group acceptable implantation (14,46%) and clinical pregnancy (31,58%) rates were achieved.