Evre 3-4 pelvik organ prolapsuslarının yönetiminde vajinal histerektomiye unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu ekleyelim mi?

Should we add unilateral sacrospinous ligament fixation to vaginal hysterectomy in management of stage 3 and stage 4 pelvic organ prolapse?

Gamze AKIN, Sibel SAK, Senem YAMAN TUNÇ, Serdar BAŞARANOĞLU, Yasemin CETER, Talip GÜL, Elif AĞAÇAYAK, Mehmet Sait İÇEN, Fatih Mehmet FINDIK

Özet

Öz Amaç: Bu çalışmada amacımız 50 yaş üzeri evre 3-4 pelvik organ prolapsusu (POP) olan hastalarda proflaktik unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu yapılan ve yapılmayan vajinal histerektomi olgularının intraoperatif komplikasyonlarını, uzun dönem anatomik sonuçlarını ve semptomlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012-Haziran 2014 tarihleri arasında, benign patoloji nedeniyle sadece vajinal histerektomi uygulanan 35 hasta ve vajinal histerektomi+unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu uygulanan 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bulguları, preoperatif prolapsus bulguları, intraoperatif bulguları hastane kayıtlarından elde edildi. Bir yıllık anatomik sonuçları ve semptomları için hastalar telefonla aranarak kontrole çağrıldı. Bulgular: Vajinal histerektomi ve vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu yapılan 2 grup hastanın demografik bulguları arasında anlamlı bir farklılık izlenmedi. Operasyon süreleri ve hastanede kalış süreleri vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu grubunda anlamlı olarak daha uzun tespit edildi (p

Abstract

Objective: To comparevaginal hysterectomy alone withvaginal hysterectomy with prophylactic unilateral sacrospinous ligament fixation in terms of intraoperative complications and 1-year anatomic outcomes and symptoms in patients aged over 50 years who presented with stage 3 or 4 pelvic organ prolapse (POP). Materials and Methods: Thirty-five patients underwent vaginal hysterectomy alone and 32 patients underwent vaginal hysterectomy with unilateral sacrospinous ligament fixation because of benign pathology between January 2012, and June 2014, were retrospectively analyzed in this study. The patients demographic data and preoperative and intraoperative findings were obtained from the hospital records and noted. The patients were invited by phone to a follow-up visit to assess their 1-year anatomic outcomes and symptoms. Results: There was no significant demographic difference between the patients who underwent vaginal hysterectomy alone and those who had a vaginal hysterectomy with sacrospinous ligament fixation. Both length of operation and hospital stay were significantly longer in the patients who underwent vaginal hysterectomy with sacrospinous ligament fixation (p