Dergiler / Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri / 1998 / Cilt: 5 - Sayı: 1
Serebrovasküler hastalıklarda akut dönem diurnal ve sirkadiyen kan basıncı profili
- Sayfa
- 26–29
- DOI
- —
Özet
Kan basıncı düzeylerinin fizyolojik olarak diurnal sirkadiyen değişiklik gösteren profilinin akut stres dönem-lerinde bozulduğu bilinmektedir. Ayrıca Serebrovasküler hastalıklar (SVH) sonrasında aşın sempatik aktivite-ye bağlı ani kardiyak ölüm ve aritmi riski de artmaktadır. SVH'lı hastalarda akut dönem kan basıncı değişik-liklerinin monitörizasyonu ile diurnal ve sirkadiyen profildeki bozuklukların saptanması kardiyak komplikas-yonlann erken tanısında yol gösterici olabilir. Bu çalışmada, 35 SVH'lı hastada (8'i serebral hemoraji, 27'si se-rebral infarkt) ilk 10 gün süresince kan basıncı monitörizasyonu yapıldı. Olguların gündüz (08-19), gece (20-07) ve günler arası kan basıncı değerleri arasındaki farklılık karşılaştırıldı. Tüm SVH'lı olguların ortalama ge-ce kan basıncı değerleri (sistolik 150±5 mm Hg, diastolik 91±3 mm Hg) ile ortalama gündüz kan basıncı de-ğerleri (sistolik 149±6 mm Hg, diastolik 87+4 mm Hg) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanma-dı. Aynı şekilde olguların ilk gün ortalama kan basıncı değerleri ile (sistolik 148±5 mm Hg, diastolik 87±4 mm Hg) sonraki günlere ait ortalama kan basıncı değerleri (sistolik 149±5 mm Hg, diastolik 89+5 mm Hg) arasın-da da anlamlı fark yoktu. Serebral infarkt ve intraserebral hemoraji şeklinde olgular gruplandırıldığında grup-lar arası diurnal ve sirkadiyen profil yönünden anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Sonuçta SVH'lı hastalarda akut dönemde fizyolojik diurnal ve sirkadiyen kan basıncı profilinin bozulduğu gözlendi.
Abstract
It is known that blood pressure level is regulated by autonomic nervous system, and it changes according to di-urnal and circadian rhythm physiologically. This profile deteriorates in acute stress period. Risk of sudden car-diac death and arrythmias increase in post-stroke period due to over sympathetic activity. Determining diur-nal and circadian dysrhythmias in patients with cerebrovascular disease (CVD) by blood pressure monitoriza-tion may lead to early diagnosis of cardiac complications. In this study, blood pressure monitorization was car-ried out in 35 patients with CVD (8 intracerebral hemorrhage, 27 cerebral infarction) during the first 10 days after CVD attack. Differences between daytime (08 am-7pm), and night (8pm-07 am), and daily blood pres-sure measurements of patients were compared. There was no difference between the night (systolic 150+5 mm Hg, diastolic 91±3 mm Hg) and daytime (systolic 149±6 mm Hg, diastolic 87±4 mm Hg) mean blood pressure measurements of all patients with CVD. Also, no difference was detected in blood pressure measurements bet-ween the first day (systolic 148±5 mm Hg, diastolic 87+4 mm Hg and other days (systolic 149+5 mm Hg, dias-tolic 89±5 mm Hg). When subgroup ofCVD were analyzed separately, there was no significant difference bet-ween subgroups ofCVD regarding diurnal and circadian blood pressure changes. We concluded that physi-ologic diurnal and circadian blood pressure profiles were deteriorated in early stage ofCVD.