Dergiler / Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri / 1998 / Cilt: 5 - Sayı: 6
İnsülin bağımlı diabetes mellitusda myokard fonksiyon değişikliklerinin ekokardiografi ile değerlendirilmesi
- Sayfa
- 376–381
- DOI
- —
Özet
Insulin bağımlı (tip 1) diyabetes mellituslu (DM) olgularda, kardiyomyopatinin öncül bulgusu olan sol ventrikül diyastolik disfonksiyonun belirlenmesi, hastaların gelecekteki kardiak patolojileri için erken tanı olanağı sağlayabilmektedir. Çalışmamızda tip l DM'lu hastalarda sol ventrikül morfolojik, sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını değerlendirmeyi amaçladık. Yirmialtı tip l DM'lu hasta ve hastalarla yaş ve cinsiyet açısından uyumlu 20 sağlıklı birey (kontrol grubu) çalışmaya alındı. Fizik muayenede kardiyak hastalık saptanmayan ve normotansif olan olgularımıza M-mode 2-D ve doppler ekokardiografi yapılarak, morfolojik özellikler ile sistolik ve diyastolik parametreler kaydedildi. Tip l DM'lu olgularımız ile kontrol grubu karşılaştırıldığında, morfolojik ve sistolojik fonksiyon parametreleri açısından farklılık saptanmadı (p>0.05). Diyastolik parametreler değerlendirildiğinde DM'lu olgularımızda A dalgası akım hızında artma, E/A oranında azalma görülmesine karşın, hasta grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Hasta grubunda kontrol olgularına göre görsel olarak izovolemik relaksasyon zamanında uzama görüldüğü halde, istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Hafif derecede mikrovasküler komplikasyon taşıyan olgular normal diyabet olguları ile karşılaştırıldı. Kardiyak fonksiyonlar yönünden anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç olarak tip l DM'lu olgularımızda doppler ekokardiografi ile kardiyak bir fonksiyon bozukluğu tespit edemedik. Hastalarımızda iyi bir diyabet kontrolü sağlanmamış olmakla birlikte, ortalama diyabet süresinin kısa olması ve belirgin mikrovasküler komplikasyonlar gelişmemesi nedeni ile kardiyak fonksiyonlarda değişiklik saptanmadığı kanısındayız.
Abstract
Identification of left ventricular diastolic function as a sign of cardiomyopathy, accompanied by left ventricular systolic dysfuncion can supply opportunity for early diagnosis of future cardiac pathologies in type 1 diabetes mellitus (DM) cases. For this purpose, left ventricular morphological, systolic and diastolic functions were aimed to be evaluated in our study cases of type 1 DM. Twenty-six type 1 DM cases and 20 sex and age matched healthy controls were included in the study. M-mode, 2-D and Doppler echocardiographic examinations were performed in cases with no cardiac pathology or blood pressure abnormality, and morphological, systolic and diastolic parameters were recorded. There was no significant difference in morphological, and systolic function parameters between two groups (p>0.05). In diastolic parameters, increase at A peak level and decrease at E/A rate were found in the DM cases, but there was no statistically significant difference between both groups (p>0.05). Isovolemic relaxation time was longer in type 1 DM cases also with no statistically significant difference when compared with controls (p>0.05). Cases with mild microvascular complications were compared with normal diabetes cases. Cardiac functions were not found different (p>0.05). In conclusion, we have found no changes at doppler echocardiographic evaluation of our cases with type 1 DM. Cardiac functions were considered to be normal in our cases due to the short disease process where apparent microvascular complications could not occur.