Dergiler / Türkiye Tıp Dergisi Dahili Tıp Bilimleri / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 1
Diabetik hastalarda glomeruler filtrasyon hızının bir göstergesi olarak serum sistatin-C seviyelerinin ölçümü
- Sayfa
- 13–17
- DOI
- —
Özet
Rutin klinik kullanımda glomeruler filtrasyon hızı (GFR) tayininde kreatinin ölçümünden yararlanılmaktadır. Bununla beraber kreatinin klerensinin çeşitli faktörlerden etkilenmesi nedeniyle alternatif markırlar araştırılmaktadır. Sistatin C, sabit hızda üretilmesi ve böbrek dışı faktörlerden etkilenmemesi nedeniyle bir alternatif markır olarak gözükmektedir. Bu çalışmada 31 GFR'si düşük ve 34 GFR'si normal diabetik hastada serum kreatinin ve sistatin C ve idrar kreatinin seviyelerini ölçmek suretiyle sistatin C'nin GFR'yi göstermede kreatininin yerine kullanılabilirliği araştırıldı. GFR'si düşük hastalarda kreatininle GFR arasında ve sistatin C ile GFR arasında orta derecede bir korelasyon saptanırken (sırasıyla r=-0.437 ve r=-0.462) tüm olgularda kreatinin ile GFR arasında orta derece (r=-0.460), sistatin C ile GFR arasında ise iyi derecede korelasyon saplandı (r=-0.721). GFR'yi göstermede duyarlık ve özgünlük sırasıyla sistatin C için 9688.57 ve %91.66 bulunurken; kreatinin için %64.58 ve %84.61 olarak saptandı. Sonuç olarak diabetik hastalarda GFR tayininde sistatin C'nin kreatinine alternatif bir markır olarak kullanılabileceği düşünüldü.
Abstract
In routine clinical practice serum creatinine levels are used in determining glomerular filtration rate (GRF). Besides being time consuming, creatinine levels are affected from numerous extrarenal causes. Hence, research is needed in order to identify new markers to substitute creatinine. Unlike creatinine, cystatin C is produced at a constant rate and is not affected from extrarenal causes. 31 diabetic patients with low GRF and 33 with normal GRF were investigated for serum creatinine and cystatin C and urine creatinine levels in order to determine the availability of cystatin C in the determination of GRF instead of creatinine. There was medium correlation between creatinine and GRF and between cystatin C and GRF in the group with low GRF (r=-0.437 and r=-0.462 respectively). When compared in all diabetic patients GRF and creatinine showed medium correlation (r=-0.460) whereas cystatin C and GRF showed good correlation (r=-0.721). The sensitivity and specificity for determining GRF was calculated 88.57 % and 91.66 %for cystatin C and 64.58 % and 84.61 %for creatinine respectively. We concluded that, cystatin C is a reasonably good alternative in determining GRF instead of creatinine.