Trichomonas vaginalis'in tanısında direkt mikroskopik bakı, besiyeri ve hücre kültürünün karşılaştırılması

Comparison of direct microscopy, in vitro cultures, and cell cultures in detection of Trichomonas vaginalis

Özet

Trichomonas vaginalis kadınlarda en sık karşılaşılan cinsel yolla bulaşan patojenler arasında yer alır. Trichomoniasis vaginalis'in laboratuvar tanısı bazen çok zor olabilir. Bu çalışmada, Mayıs - Temmuz 2001 tarihleri arasında izmir Konak Doğumevi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine akıntı şikayeti ile başvuran 100 hastanın vajinal akıntı örnekleri alındı. Bu örneklere direkt mikroskobik bakı, besiyerine ekim, hücre kültürü ortamına ekim şeklinde 3 farklı tanı yöntemi uygulandı. Hastaların jinekolojik muayeneleri esnasında spekulum vasıtasıyla arka forniksden eküvyon ile vajinal akıntı örnekleri toplandı. Eküvyon transport besiyeri içerisine konuldu ve direkt mikroskopta incelenmek için çıkarılarak lama sürüldü. 0.5 ml transport besiyeri steril şartlar altında, içerisinde antibiyotik, fetal dana serumu bulunan RPMI 1640 besiyeri bulunan HEP-2 hücreleri kaplı kültür plaklarına ekildi. Ayrıca 0.5 ml transport besiyeri at serumu ve antibiyotik içeren Modifiye Diamond besiyerine (TYM ) de ekildi. Direkt mikroskobik bakıda 4 hasta örneğinde (%4) T. vaginalis'e rastlandı. Bu örneklerden 3'ünde hem hücre kültürü (%3) ve hem de besiyeri (%3) ile olumlu sonuç alındı. Sonuç olarak, trichomoniasisin tanısında direkt mikroskobik bakının diğer yöntemlerden daha iyi bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.

Abstract

Trichomonas vaginalis is one of the most frequently encountered sexually transmitted pathogens in women. Laboratory diagnosis of T. vaginalis may sometimes be difficult. In the present study, we studied some preparations of vaginal specimens from 100 women with a vaginal discharge presenting at the obstetrics and gynecology polyclinic of the Izmir Konak Hospital between May and July 2001. Those specimens were investigated with three different techniques including conventional wet-mount preparations, a standard culture medium and cell cultures. Using a non-lubricated speculum, the samples of vaginal secretions from the posterior fornix were collected on a sterile cotton-tipped swab. This swab was inoculated into a transport medium and was smeared on a microscopic slide for microscopic examination. A 0.5 ml amount from the transport medium was used to inoculate a flask containing HEP-2 cell monolayers and RPMI with fetal calf serum and antibiotics. In addition, 0.5 ml from the transport medium was inoculated into the modified Diamond medium containing horse serum and antibiotics. T. vaginalis was detected by direct microscopy in 4 (4%) out of the 100 specimens. Positive results were obtained from both the modified Diamond's medium and the cell culture in 3 (3%) of these microscopically positive specimens. As a result, we suggest that direct microscopic