Ankara'da çalışan genelev kadınlarında Trichomonas vaginalis sıklığı

Özet

Genelevde çalışan kadınlar, Trichomonas vaginalis'in de içinde bulunduğu bir grup seksüel geçişli hastalık açısından riskli bir topluluk oluşturmaktadır. Bu nedenle bu çalışmada, özellikle düzenli sağlık kontrolü alünda bulunan, karneli genelev kadınları arasında T. vaginalis sıklığının saptanması amaçlanmıştır. Ankara Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastanesi'ne düzenli kontrol için gelen 246 genelev kadınından alınan vajinal sürüntü örnekleri besiyeri içine alınarak direkt bakı ve kültür yöntemleri ile incelenmiştir. Sürüntü örneklerinden 12 tanesinde (%4.9) T. vaginalis'e rastlanmış ve bunlar kültür sonuçlan ile de doğrulanmıştır. Türkiye'de değişik zamanlarda, bölgelerde ve çeşitli yöntemler ile yapılan tarama çalışmalarında genelev kadınlarında T. vaginalis sıklığı, %1.7 ile %72.3 arasında bildirilmiştir. Bizim çalışmamızda bulduğumuz oran akıntı şikayeti ile polikliniklere başvuran hastalar ile yapılan çalışmaların sonuçlan ile uyumlu bulunmuştur. Kontrole gelen kadınlar genellikle etken saptanmaması için vajinal örneklemeden önce vajinal duş uygulamaktadır. Aynca son 24 saat içinde cinsel ilişkide bulunmak da sonuçlan olumsuz yönde etkileyebilmektedir. Bu araştırma sırasında ortaya çıkan bir başka gerçek ise, genelev kadınlarının rutin kontrolleri sırasında alınan vajinal sürümünün sadece bakteriyolojik açıdan boyanarak değerlendirilmesi ve T. vaginalis tanısının büyük ölçüde atlanıyor olmasıdır. Sonuç olarak genelev kadınlarının bulaş kaynağı olmalannm engellenebilmesi için kontrollerde Trichomonas yönünden de inceleme yapılması ve eğitim verilmesi gerekliliği bulunmaktadır.

Abstract

Prostitutes who work at brothels constitute a risk group for sexually transmitted diseases including Trichomoniasis. In this study, our aim was to determine the rate of Trichomonas vaginalis especially among prostitutes who regularly visit the hospital for health controls. Vaginal swabs were taken from 246 women during their regular visits. Samples placed in media were brought to laboratory and examined by direct microscopy and culture methods. 7". vaginalis was found in 12 samples and these samples were also positive in culture. In epidemiologic studies in different regions of Turkey, done at various times and by various methods, the rate of Trichomonas infection was reported to be between 1.7% and 72.3%. Our rate correlates with the results of the studies done with women who attend outpatient clinics with the complaint of vaginal discharge. Prostitutes often use vaginal douches in order not to be diagnosed for a sexually transmitted disease. Besides, sexual intercourse within the last 24 hours can affect the results in a negative way. Another point revealed in this study was that the vaginal swab taken from prostitutes during their regular visits are usually investigated only for bacteria by staining and consequently T. vaginalis can not be detected. Two ways to prevent prostitutes from being a source of infection seems to be education and examination for T. vaginalis during their regular visits.