Manisa yöresinde nozokomiyal bağırsak parazitozlarının araştırılması

Investigation of intestinal parasite infections of nosocomial origin in the Manisa region

Özet

Hastaların, hastanede bulundukları süre içinde edindikleri infeksiyonlar, hastane kaynaklı infeksiyonlar olarak tanımlanmaktadır. Ülkemizde ve dünyada sayıları giderek artan hastane infeksiyonu araştırmaları içinde bağırsak parazitozları .ile ilgili kapsamlı bir araştırma bulunmaması nedeniyle bu araştırma planlanmıştır. Aralık-2002 ile Haziran-2003 arası 6 aylık dönemde, Manisa Devlet Hastanesi'nin Göğüs Hastalıkları, Hematoloji ve Yoğun Bakım servislerinde yatan 94 hastada bağırsak parazitlerinin sıklığı, anal bant, nativ-Lugol, formol etil asetat çoklaştırma, Trikrom ve Kinyoun boyama yöntemleri ile araştırılmıştır. Bu hastaların 70' i (% 74.5) bir veya iki kez parazitolojik bakısı yapıldıktan sonra hastaneden ayrılmışlar ve bunların 22'sinde (% 23.4) bir veya birden fazla bağırsak parazit türü saptanmıştır. Diğer 24 hasta (% 25.5 )en az 3, en fazla 5 hafta boyunca haftada bir parazitolojik kontrolleri yapılarak takip edilmiş, 21 (%22.3) hastanın ilk parazitolojik bakıları negatif iken hastanede kaldıkları süre içinde 8 (% 33.3 ) tanesinde bağırsak paraziti saptanmıştır. Bu 8 hastadan: bir tanesinde hastaneye yatışının 25. gününde Enterobius vermicıılaris, bir tanesinde 14. günde Giardia intestinal/s saptanmıştır. Bir hastada hastaneye yatışının 22. gününde, birinde de 8. gününde olmak üzere iki hastada Blastocystis hominis bulunmuştur. Bir hastada yatışının 9. gününde, birinde de 10. gününde olmak üzere iki hastada.Entamoeba histolytica bulunmuştur. 3 hastada ise yatışlarının 7., 17. ve 28. günlerinde Dientamoeba fragilis saptanmıştır. 13 (%54.16 ) hasta ise hastanede kaldıkları süre boyunca bağırsak parazitleri yönünden negatif bulunmuştur. Hastaneye yattıkları ilk günden itibaren bağırsak paraziti bulunan hasta sayısı 3 (%12.5) olarak saptanmıştır. Sonuç olarak, nozokomiyal infeksiyonlar içinde bağırsak parazitozları kolaylıkla bulaşabilme özellikleri ile risk oluşturabilmektedir. %33.3 oranında saptadığımız hastane kaynaklı bağırsak parazitoz oranı, bu konuda geniş çapta ve detaylı araştırmalara gerek olduğunun göstergesi olarak kabul edilebilir.

Abstract

Nosocomial infections are threatening patients all around the world and intestinal parasites constitute a great risk due to their easily contagious features. However, studies related to nosocomial infections concerning intestinal parasites, are inadequate in the literature. This study was aimed at investigation of the incidence of nosocomial intestinal parasitoses in 94 hospitalized patients in the Manisa Government Hospital Intensive Care Unit of the Hematology and Chest Disease Clinics, between December 2002 and June 2003. Cellophane tape swabs and wet mounts, Lugol, formalin ethyl acetate concentration, trichrome staining and Kinyoun acid-fast staining were used in investigation of the stool samples of all the patients. Only one or two parasitological examinations of 70 (74.5%) patients were made before their discharge from the hospital and intestinal parasites were detected in 22 (23.4%) patients. Of 24 (25.5%) other patients who were investigated for 3 to 5 weeks, only 3 patients were found to be positive for intestinal parasites during the 1st examination. Among the 21 (22.3%) negative patients, 8 (33.3%) of them acquired intestinal parasites during their stay in hospital. These results suggest that nosocomial infections with intestinal parasites should not be ignored and more investigations should be planned in order to provide more data on this subject.