Taeniasis nöral ve psikiyatrik semptomlara neden oluyor mu?

Özet

Taenia saginata enfeksiyonunun en sık görülen semptomu, anüsten olgunlaşmış halka (proglottid) düşürülmesidir (%93,7). Yumurtlama deliği olmayan gebe halkaların kendi hareketleri ile anüsten çıkarken zedelenmeleri sonucu yumurtaların birçoğu perianal bölgeye bulaşabilir. Perianal materyalin alınmasında kullanılan selofan bant yöntemi taeniasis tanısında da yararlı bir yöntemdir. Bir yıldır uykuda yastığı ıslatacak kadar ağız suyunun akması, altı aydır iç kazınma, tokluk hissi ve iştah azalması, bazen anüsten halka düşürme şikayeti ile polikliniğimize başvuran 36 yaşındaki bayan olgu, çocukluğundan beri çiğ et yeme alışkanlığı olduğunu, 15 yıl önce gene taeniasis tanısı ile tedavi gördüğünü ve 2 yıldır obsesif kompulsif nevroz ve depresyon tanısıyla da tedavi görüyor olduğunu ifade etmiştir. Biri, tedavinin eksik uygulanmasının sonucu olmak üzere, olguya 3 kür niclosamide tedavisi uygulanmış, 6 ay sonraki kontrolünde enfeksiyona rastlanmamıştır. Olgu, obsesif kompulsif nevroz ve depresyon şikayetlerinin azalması nedeniyle bununla ilgili ilaçlarını kullanma gereksinimi kalmadığını da sorumuz üzerine söylemiştir. Sinirsel ve ruhsal etkileri dolayısıyla psikiyatrik semptomlara da neden olduğu çeşitli kaynaklarca iddia edilen taeniasis, olgumuzda da taeniasis tedavisi sonrası psikiyatrik semptomlarının azaldığını ifade etmesiyle, bağırsak parazitlerinin psikiyatrik hastalıklarla ilişkisi olduğu kanaatini güçlendirmiştir.

Abstract

The most frequent symptom of taeniasis is the discharge of proglottids (93.7%). Gravid proglottids which do not have uterine pores are damaged when they exit the anus by their movement. Because of this damage most of the eggs contaminate the perianal tract. The cellophane tape technique that is used for getting perineum material is also a convenient technique for diagnosis of taeniasis. A 36 year-old woman was admitted to our parasitology clinic complaining of a watering mouth for one year, of abdominal pain, and of loss of appetite for 6 months, and who had discharged proglottids from time to time. She had been eating raw meat since her childhood and had had treatment for taeniasis fifteen years ago. She has also been under treatment for obsessive and compulsive neurosis and depression for two years and complained of constipation that was the side effect of the drug clomipramine HCL. She was given treatment with niclosamide and purgative treatment. The result of the treatment was incomplete because the patient refused to use the purgative. She was called for follow up controls two weeks and six months after treatment and after six months did not have any evidence of infection in her stools. When she was asked, the patient said that she did not need to use the drugs for the treatment of obsessive and compulsive neurosis and depression any more since her symptoms had decreased. According to various authorities, taeniasis is thought to be the cause of psychiatric symptoms due to its neural and psychological effects. These claims have been confirmed in our case because of her psychiatric symptoms decreased after the taeniasis treatment. Thus, the view that there is a relationship between intestinal parasites and psychiatric disease has been strengthened.