Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalı Seroloji Laboratuvarı'na kistik ekinokokkozis şüphesiyle başvuran hastaların değerlendirilmesi

Evaluation of patients presenting with a suspicion of cystic echinococcosis to the Serology Laboratory of the Parasitology Department of Dokuz Eylül University Medical Faculty

Ümit AKSOY, Bayram Songül DELİBAŞ, Soykan ÖZKOÇ, Serap ŞAHİN, Çiler AKISÜ

Özet

Kistik ekinokokkozis (KE), Echinococcus granulosus'un metasestod formunun neden olduğu zoonotik bir enfeksiyondur. KE' de klinik özelliklere dayanarak tanı koymak zor olmakta; tanı, spesifik antikor yanıtının saptanmasını amaçlayan serolojik yöntemler ile bunları destekleyen görüntüleme yöntemlerine dayanmaktadır. Bu çalışmada, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalı Seroloji Laboratuvarı'na Ocak 2003- Haziran 2004 tarihleri arasında KE şüphesiyle başvuran 465 hasta değerlendirildi. Hasta serum örneklerinde, in house enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) testi ve ticari indirekt hemaglütinasyon testi (İHA) ile spesifik anti-E.granulosus antikorları araştırıldı. Hastaların 79(%17)'unda ELISA ve 65(%14)'inde IHA testi ile değişik titrasyonlarda pozitiflik tespit edildi. Her iki testle de pozitif bulunan serum sayısı 56 (%12) idi. Serolojik testler öncesi farklı zamanlarda KE nedeniyle operasyon geçiren 80 hastanın 56' sının seropozitif, 24'ünün seronegatif olduğu görüldü. Bu çalışmada KE serolojik tanısında en az iki testin kullanılmasının yararlı olduğu sonucuna varıldı.

Abstract

Cystic echinococcosis (CE) is a zoonosis, caused by the metacestode form of Echinococcus granulosus. The diagnosis of CE is difficult using the clinical features of the disease and it depends on the combination of serological methods aimed at determining the specific antibody response and on imaging techniques that support the serology. In this study, 465 patients who presented with a suspicion of CE to the serology laboratory of the Parasitology Department of Dokuz Eylul University between January 2003 and June 2004 were evaluated. The specific anti-E. granulosus antibodies in the serum samples of patients were examined by an in-house enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) test and a commercial indirect hemagglutination (IHA) test. Seventy eight (17%) of the patients were positive with ELISA and 65 (14%) of them were positive with IHA with varying titrations. Fifty six (12%) of the sera were positive with both methods. Fifty-six of the eighty patients who underwent CE surgery at different times before this study were found to be seropositive, while the remaining 24 were found to be seronegative. We concluded that it is very important to combine at least two methods in the serological diagnosis of CE.