Amebiyazis, giardiyazis ve kriptosporidiyazis tanısında antijen tarama yöntemlerinin yeri

Antigen detection methods in diagnosis of amebiasis, giardiasis and cryptosporidiosis

Özet

Amebiyazis, gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunudur. İnsanlar Entamoeba'nın morfolojik olarak identik iki türü ile enfekte olmaktadır. Entamoeba histolytica, amebik kolitis ve karaciğer absesine neden olurken, Entamoeba dispar nonivazivdir. Giardia intestinalis, dünyada tüm yaş gruplarında yaygın bir şekilde görülür. Giardiyazis özellikle sanitasyon şartlarının zayıf olduğu ve temiz su kaynaklarının bulunmadığı ülkelerde ortaya çıkan çocukluk çağı diyare vakalarından sorumludur. Hücre içi bir parazit olan Cryptosporidium parvum, immünkomprimize bireylerde ölümcül diyarelere neden olabilmektedir. İnsan bağırsak protozoonları tanısı genellikle mikroskobiye dayanmaktadır. Mikroskobik tanı ucuz olmasına karşın yoğun iş gücü ve uzmanlık gerektirmektedir. Antijen tanı yöntemleri (direkt fluoresan antikor, enzim immunoassay ve hızlı dipstick benzeri testler) hızlıdır ve deneyimli ve usta değerlendiricilere ihtiyaç duyulmaz. Sonyıllarda, E. histolytica, G.intestinalis ve Cryptosporidium spp.'in laboratuvar tanısı için ticari tanı kitleri mevcuttur. Bu derlemede, bu üç bağırsak paraziti için kullanılan antijen testlerinin tartışılmıştır.

Abstract

Amebiasis is a significant health problem in developing countries. Humans are infected by two morphologically identical species of Entamoeba. Entamoeba histolytica causes amebic colitis and liver abscess, and Entamoeba dispar is noninvasive. Giardia intestinalis infection is seen worldwide and in all age groups. But giardiasis is especially prevalent in countries with poor sanitation and unsafe water, where it's responsible for most cases of childhood diarrhea. Cryptosporidium parvum, a protozoon, is an obligate intracellular parasite which can cause fatal diarrheal disease in immunocompromised individuals. Generally, the diagnosis of human intestinal protozoa depends on microscopic detection. Microscopic detection is inexpensive, but it is very labor-intensive and requires a skilled microscopist. Antigen detection methods (direct fluorescent antibody, enzyme immunoassay, and rapid, dipstick-like tests) can be performed quickly and do not require an experienced and skilled microscopist. Recently, commercially available diagnostic kits for the intestinal parasites E. histolytica, G.intestinalis and Cryptosporidium spp. use the laboratory diagnosis. In this review, we aimed to discuss the diagnosis of these three intestinal parasites using the antigen tests.