Nadir bir tıkanma sarılığı sebebi: Fascioliasis

Coşkun POLAT, İhsan Hakkı ÇİFTÇİ, Taner ÖZKEÇECİ, Nazan OKUR, Özlem MİMAN

Özet

56 yaşında kadın hasta kolik tarzlı sağ üst kadran ağrısı yakınmaları ile kliniğimize başvurdu. Üç haftadan beri süren sarılığı mevcuttu. Biyokimyasal incelemelerinde patolojik olan veriler; direkt bilirubin 4.53 mg/dl, total bilirubin 3.08 mg/dl, AST 45 U/L , ALT 72 U/L şeklindeydi. Açık kolesistektomi + koledok explorasyonu + T tüp uygulaması yapıldı. Operasyon sırasında koledokta 2 adet canlı parazite rastlandı ve çıkarıldı. Bu arada hastaya antihelmintik tedavi de verildi. Cerrahi yolla tanı ve tedavisini uyguladığımız fascioliasise bağlı bir akut kolanjit vakası ve bununla ilgili literatürün gözden geçirilmesini sunuyoruz

Abstract

A 56 year old woman was admitted to the clinic with severe colicky right upper abdominal pain. There was a three-week history of jaundice. Pathological biochemical laboratory results of her serum were as follows: direct bilirubin 4.53 mg/dl, total bilirubin 3.08 mg/dl, AST 45 U/L, ALT 72 U/L. Surgical treatment, cholecystectomy + choledochtomy + T-tube drainage, was performed. Exploration of the choledochus revealed two Fasciola hepatica. The patient was also given antihelmintic treatment. We present a case of fascioliasis- induced acute cholangitis that was diagnosed and treated via surgery. A review of the literature on extraction of living parasites is also included.