Enterobius vermicularis : A rare cause of appendicitis

Eleftherios GIALAMAS, Theodossis PAPAVRAMIDIS, Nick MICHALOPOULOS, Georgia KARAYANNOPOULOU, Angeliki CHEVA, Olga VASILAKI, Isaak KESISOGLOU, Spiros PAPAVRAMIDIS

Özet

Amaç: Apandisit, acil cerrahinin önde gelen nedenlerinden biri olmakla birlikte parazitler, apendiks inflamasyonu ile nadir olarak ilişkili bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Enterobius vermicularis in, cerrahi olarak çıkarılmış apendikslerde prevalansını saptamak ve apandisit patogenezinde olası rolünü belirlemektir. Yöntemler: Üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde, son 20 yıl içinde opere edilmiş tüm apendikslerin retrospektif incelemesi yapıldı. Farklı bir sebeple yapılan intraabdominal cerrahi esnasında çıkarılmış olan apendiksler çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Apandisit klinik şüphesi ile opere edilen olgulardan elde olunan 1085 cerrahi materyal değerlendirildi. Apandisit klinik bulgusu olan olguların yedi tanesinde (%0.65) apendikste Enterobius vermicularis saptandı. Parazite en sık olarak patolojik değişiklik görülmeyen apendikslerde rastlandı (6/117). E.vermicularis enfestasyonu olan hiç bir kronik apandisit olgusu tespit edilmedi ve parazit, nadir olarak akut apandisitin histolojik değişiklikleri ile ilişkili bulundu (1/901). Sonuç: Çalışmanın sonuçları, apendikste E. vermicularis varlığının, apendiks ile ilişkili ağrıya (kolik) neden olabileceğini ancak akut apandisitin patolojik bulguları ile nadiren ilişkili olduğunu göstermektedir.

Abstract

Objective: Although appendicitis is one of the most common causes of emergency surgery, parasites are rarely found associated with inflammation of the appendix. The aim of this study is to establish the prevalence of Enterobius vermicularisin surgically removed appendices, as well as to determine its possible role in the pathogenesis of appendicitis. Methods: A retrospective analysis of all the appendices removed during the last 20 years at a tertiary university hospital. Appendices removed during the course of another intra-abdominal procedure were excluded from the study. Results: All 1085 surgical specimens removed from patients with clinical appendicitis were evaluated. Enterobius vermicularis was found in seven appendices (0.65%) with clinical symptoms of appendicitis. The parasite was most frequently identified in appendices without pathological changes (6/117). There was no case of chronic appendicitis presenting E. vermicularis infestation, while the parasite was rarely related to histological changes of acute appendicitis (1/901). Conclusion: The results suggest that the presence of E. vermicularis in the appendix might cause appendiceal pain (colic), but can rarely be associated with pathologic findings of acute appendicitis.