Severe Demodex Infestation of a Coal Miner

Mahmut ALTINDAL, Arzu TOĞRAL KARATAŞ, Engin TUTKUN, Ömer HINÇ YILMAZ, Özgül KORYÜREK MUŞTU

Özet

Bir kömür maden işçisinde 5 yıldır yüzde soyulma, pullanma ve papülopüstüler döküntüyle seyreden Demodeks enfestasyonu olgusu sunuldu. Hasta yeraltında sıcak-nemli-tozlu bir ortamda çalışıyor ve hastalığının kirlilikten olduğu düşüncesi ile günde iki kez sıcak su ve çeşitli temizleyicilerle banyo yapıyordu. Hasta yeraltı çalışmasından uzaklaştırıldı, oral metronidazol, topikal permetrin ve topikal steroidlerle başarılı bir şekilde tedavi edildi. Hastanın çalışma ortamının özelliklerinin sebumun yapı ve/veya viskositesini değiştirerek enfestasyona yatkınlık sağladığını, hastanın banyo şekli alışkanlığının da epidermal bariyerin yapısını bozarak bunu kolaylaştırdığını geçmişte aldığı tedavilerin enfestasyonu şiddetlendirdiğini düşünüyoruz. Hastaların değerlendirilmesi esnasında mesleki faktörler ve kişisel alışkanlıkların göz önünde bulundurulmasının yüksek tedavi başarı oranlarını sağlayacağı kanaatindeyiz. Mesleki faktörlerin Demodeks enfestasyonu üzerindeki etkisinin daha net anlaşılabilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 295-8)

Abstract

We report a case of Demodex infestation in a 35 year old coal miner presenting with a 5 year history of scally papulopustular eruption on his face. He had been working inunderground coal tunnels in a humid- hot- dusty environment and he had been used to bath twice a day with hot water and multiple cleaners. The patient was treated successfully with oral metronidazol, topical permethrin, topical steroids and avoidance of undergraund mining . We believe his occupational environment made him prone to infestation by changes in sebum composition and/or viscosity, his bath habituation facilitated infestation, damaging the epidermal barrier function and his previous treatments exaggerated his infestation. During evaluation of the patient, specific occupational factors and habituations will be related with higher succession rates of treatment. We need to conduct further studies in order to draw a definite conclusion about the effect of the occupational environment on Demodex infestation. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 295-8)