Uzun süreli karın ağrısı şikayeti olan hastada poliparazitizm olgusu

Özet

Bağırsak protozoon ve helmintlerinin neden olduğu enfeksiyonların dünyada 3,5 milyar kişiyi etkilediği bilinmektedir. Uzun süredir karın ağrısı yakınmaları nedeniyle termal tedavi almakta iken gelişen ishalde birisi yalancı parazitizm olmak üzere iki farklı helmint ve çok sayıda protozoonun bir arada görüldüğü çoklu parazitizm olgusu sunulmuştur. Hastadan ardışık günlerde üç kez ve tedavi sonrası 1 kez dışkı örneği alındı. Makroskobik ve direkt mikroskobik incelemeler sonrası tüm örnekler formalin-eter çöktürme yöntemi ile hazırlandı. Enterobius vermicularis ve Taenia spp. varlığını araştırmak için selofan-bant yöntemi ile Coccidian parazitler için modifiye Ehrlich-Ziehl-Neelsen (EZN) boyama yöntemleri kullanıldı. Tüm örneklerden en az 4 farklı preparat hazırlandı ve mikroskobik incelemelerde serum fizyolojik, lügol ve trikrom boyama yöntemleri uygulandı. Hastanın getirdiği hareketli segment çini mürekkebi damlatılarak yapılan mikroskobik incelemede Taenia saginata olarak tanımlandı. Dışkının direkt mikroskobik incelemesinde Blastocystis hominis, Endolimax nana kistleri ve Fasciola hepatica yumurtaları görüldü. Formalin-eter çöktürme yönteminde ise Ascaris lumbricoides, Fasciola hepatica yumurtaları, Blastocystis hominis, Endolimax nana ve Entamoeba coli kistleri tanımlanmıştır. Son yıllarda ilimizin artan kentsel gelişim sürecine bağlı olarak, taramalarda oldukça düşük düzeylerde tanımladığımız intestinal parazit varlığının, yetişkin ve immünitesi sağlam bir kişide bu kadar yoğun olarak tanımlanması ilginç bulunmuştur.

Abstract

It is known that infections caused by intestinal protozoa and helminths affect over 3.5 million people worldwide. In this case report, a patient with complaints of stomach ache for a long time who received thermal treatment is presented. During this thermal treatment, diarrhoea occurred and multiparasitism was diagnosed with two helminths; pseudoparasitism and multiprotozoa, simultaneously. Stool samples were collected from the patient on three consecutive days and one day after the treatment. All of the samples were prepared with formalin-ether sedimentation techniques after macroscopic and direct microscopic investigation. Cellophane-tape method for Enterobius vermicularis and Taenia spp. and Erlich-Ziehl-Neelsen staining method for coccidian parasites were used. At least four preparations were performed for each sample and serum physiologic, lugol’ solution and trichrome stain were used for microscopic investigations.The motile segment she brought was investigated microscopically with Indian ink and identified as Taenia saginata. Under direct microscopy, Blastocystis hominis, Endolimax nana and Fasciola hepatica were seen. By formalin-ether sedimentation techniques, Ascaris lumbricoides, Fasciola hepatica, Blastocystis hominis, Endolimax nana and Entamoeba coli were identified. In recent years, intestinal parasitism is rarely seen in our city; therefore, multiparasitism in an adult and immunocompetent patient is interesting.