Dergiler / Türkiye Parazitoloji Dergisi / 2014 / Cilt: 38 - Sayı: 2
Dış kaynaklı İki Relaps Plasmodium vivax Olgusu ve Proflakside Primakin
- Sayfa
- 120–123
- DOI
- —
Özet
Sıtma, tüm dünyayı etkileyen, ciddi sağlık problemleri ve ekonomik sorunlar teşkil eden bir enfeksiyondur. Sıtma açısından ülkemiz eliminasyon fazında olup, sıtma vakaları son yıllarda yurtdışından gelen olgu şeklinde görülmeye başlamıştır.Bu çalışmada Afganistan seyahatini altı ay önce tamamlayan iki hastada relaps Plasmodium vivax sıtması sunulmuştur. İlk olgu seyahati sırasında düzensiz proflaksi almış, ülkeye döndükten altı ay sonra sıtma kliniği ortaya çıkmıştır. İkinci olgu seyahati sırasında proflaksi almamış, ateş epizodu yaşaması üzerine kontrolsüz sıtma ilacı kullanmıştır. P. vivax için iki ayrı inkübasyon süresi tanımlanmıştır. Bunlardan biri karaciğerde hipnozoid formunda dormant basillerin maturasyonu ile gerçekleşen relaps (geç enfeksiyon) olarak tanımlanmaktadır. Bu olgularda karaciğerde hipnozoitlerin relaps da etkili olduğu düşünülmüştür. Olgular klorokin ve primakin ile tedavi edilmiştir.Sunmuş olduğumuz bu iki vaka ile Özellikle endemik bölgeye seyehat sonrası P. vivax ve P. ovale türü sıtma etkenleri için relapsın hatırda tutulması, primakin ile proflaksinin tamamlanması ve kısa süreli seyahatlerde primer proflakside primakin kullanımının önemi vurgulanmıştır.
Abstract
Malaria is a worldwide infection causing serious health and financial problems. Turkey is in the elimination phase, and malaria cases have been observed in patients who have come from abroad recently.In this study, 2 relapsed Plasmodium vivax (Pv) cases that returned from Afghanistan to our country at least 6 months ago were presented. The first case had received irregular chemoprophylaxis during travel, 6 months after returning to Turkey occurred malaria clinic. The second case had not received chemoprophlaxis during his travel, and he had experienced 2 previous episodes of malaria. He had used inappropriate anti-malarial drugs before returning to Turkey. Two separate incubation periods for P. vivax and P. ovale have been described. One of them is defined as late infection, or relapse, which is maturation of dormant bacilli in the liver, known as the hypnozoite stage. We thought that relapses of Pv infection could result from activation of hypnozoites in these cases. These 2 cases were treated with chloroquine and primaquine.The purpose of presenting these 2 cases is that primaquine should be considered for primer prophylaxis in short travels, especially after traveling to endemic areas, and the patient's relapse should be considered.