Çocukluk Çağında Kistik Ekinokokkozis: Tek Merkezin Beş Yıllık Deneyimi

Cystic Eechinococcosis in Childhood: Five-Years of Experience From a Single-Center

Selim DERECİ, Tuğba KOCA, Aykut Recep AKTAŞ, Levent DUMAN, Mustafa AKÇAM, Ali GENÇER, Füsun Zeynep AKÇAM

Özet

Amaç: Çocuk polikliniklerimizde 5 yıllık sürede takip edilen kistik ekinokokkozis tanılı hastaların klinik ve takip bulgularının değerlendirilmesi.Yöntemler: 2009-2014 yılları arasında kistik ekinokokkozis tespit edilen 34 hastanın demografik, klinik, laboratuar ve takip bulguları geriyedönük olarak incelendi. Çeşitli nedenlerle düzgün takip edilmeyen veya dosya kayıtlarına ulaşılamayan 10 hasta çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 24 hastanın 12’si (%50) kız, 12’si (%50) erkek olup, yaş ortalaması 11,17±3,71 (5-17) yıl olarak saptandı. En sıkbaşvuru yakınmaları; karın ağrısı (%41,7), öksürük (%16,7) ve halsizlikti (%12,5). Hastaların %54,2’sinde sadece karaciğer tutulumu, %33,3’ündesadece akciğer tutulumu, %4,2’sinde intraabdominal tutulum ve %8,3’ünde çoklu organ tutulumu mevcuttu. Hastaların ilk başvuru anında yapılanekinokok indirekt hemaglütinasyon testi 13 (%54,2) hastada pozitif idi. Hastaların tümü albendazol tedavisi aldı. Yedi hastaya ponksiyon-aspirasyon-injeksiyon-reaspirasyon (PAIR) (%29,2), altı hastaya açık cerrahi (%24,2), bir hastaya da hem PAIR işlemi hem de açık cerrahi uygulandı.Sonuç: Kistik ekinokokkozis, gelişmekte olan ülkeler için ciddi bir sağlık sorunudur. Endemik bölgelerde şüpheli radyolojik ve klinik bulgularvarlığında mutlaka akla getirilmelidir.

Abstract

Objective: To evaluate the clinical data and prognosis of cystic echinococcosis during a 5-year period who were followed by the pediatric clinics. Methods: Demographic, clinical, laboratory, and prognosis data of 34 patients with cystic echinococcosis obtained between 2009 to 2014 were retrospectively evaluated. Of these, 10 patients were excluded because of incomplete data or failure to follow up. Results: A total of 24 (12 males and 12 females) children were included the study. The mean ages of patients were 11.17 ± 3.71 (range, 5-17) years. The most common symptoms were abdominal pain (41.7%), cough (16.7%), and fatigue (12.5%). Localization of the parasite in the patients was determined to be as follows: liver (54.2%), lung (33.3%), and intraabdominal (4.2%). Multiorgan involvement was observed in 8.3% of the cases. Indirect hemagglutination test was positive in 13 (54.2%) patients at admission. All patients received treatment with albendazole. Seven patients were treated with puncture-aspiration-injection-re-aspiration (PAIR) (29.2%). Open surgery was performed in six patients (24.2%). One patient was treated with both PAIR and open surgery. Conclusions: Cystic echinococcosis is a serious public health problem in developing countries. Hydatid cyst should be considered in the presence of suspicious radiological and clinical findings in endemic areas.