Gastrointestinal Semptomlarla Seyreden Üç Pentatrichomonas hominis Olgusu

Özet

İshalli olgularda nadir görülen Pentatrichomonas hominis (P. hominis)’in de etken olabileceğinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Laboratuvaragelen dışkı örnekleri rutin parazitolojik incelemeler sırasında, öncelikle makroskobik ve mikroskobik olarak incelendi. Örnekler nativ lugolyöntemi ve formol etil asetat santrifüj yöntemiyledeğerlendirildi. Diğer patojen bakteriyel ajanları ekarte etmek için dışkılara bakteriyolojikkültür yöntemiuygulandı. Ek olarak örnekler rotavirüs ve adenovirüs için kalitatif immünokromatografik test kiti iledeğerlendirildi. Çalışmamızda77 ve 10 yaşında iki erkek ve 9 yaşında bayan hastalara ait üç olgu sunumuyapıldı. İlk iki olgu Temmuz 2013’te ishal, karın ağrısı vehalsizlik şikayeti ile hastaneye başvurmuş olup dışkı örneklerinde lökosit ve hareketli P. hominis trofozoitleri dışında bakteriyel, viral ve farklıparaziter ajan saptanmadı. Tanı sonrası hastalara oral metronidazol tedavileri verildi, bir hafta sonraki kontrollerinde dışkı incelemelerindeparazit varlığı saptanmadı. Son olgumuzda ise; Mayıs 2012’de bir saha taraması sırasında plastik kilitli poşet içerisinde teslim edilen selofanbant örneğinde P. hominis trofozoitleri saptandı. Parazitin 48 saat canlılığını sürdürebildiği gözlemlendi. Olguya ulaşıldı ve bu sonuçlarla birçocuk hekimine gitmesi önerildi. P. hominis nadir görülen bir paraziter zoonoz olarak, ishal etkenleri arasında göz ardı edilmemesi gerekenbir ajan olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract

We aimed to demonstrate that Pentatrichomonas hominis may also be an agent, although rare, in diarrheal episodes. Stool samples were first examined macroscopically and microscopically during routine parasitological examinations. Samples were then evaluated by Native– Lugol and formol-ethyl acetate centrifugation method. To exclude other pathogenic bacterial agents, a bacteriological culture method was applied. Samples were evaluated using a qualitative immunochromatographic test kit for rotavirus and adenovirus. We presented three cases of 77-year-old and 10-year-old male and 9-year-old female patients. Cases 1 and 2 were admitted to the hospital with complaints of diarrhea, abdominal pain, and weakness in July 2013. Leukocytes and active P. hominis trophozoites were detected. No bacterial and other parasitic and viral agents were found in their stool specimens. Oral metronidazole treatments were administered to the patients. In Case 3, P. hominis trophozoites were detected in the cellophane band in the plastic locked bag which could survive for 48 hduring a field survey in May 2012. Case 3 was contacted and advised to visit a pediatrician. P. hominis is a rare parasitic zoonosis, and we believe that it should not be ignored among diarrheal agents.