Dergiler / Türkiye Parazitoloji Dergisi / 2018 / Cilt: 42 - Sayı: 3
HIV/AIDS Hastalarında Toxoplasma gondii IgG Seroprevalansı
- Sayfa
- 175–179
- DOI
- —
Özet
Amaç: HIV/AIDS hastalarında toksoplazmoz sık görülebilen fırsatçı infeksiyonlardandır ve yaşamı tehdit eden ensefalit, pnömoni gibi tablolara nedenolabilir.Yöntemler: Anti-HIV pozitifliği ile Ocak 2006-Ağustos 2017 yılları arasında polikliniğimize başvuran, Western Blot testi ile HIV enfeksiyonu doğrulananhastalar çalışma kapsamına alınmıştır. Hastaların demografik verileri, CD4+ T lenfosit sayıları, T. gondii IgG ve T. gondii IgM değerleri retrospektif olarakhasta dosyalarından elde edilmiştir.Bulgular: Hastalarımızın hiçbirinde T. gondii IgM tespit edilmezken 267’sinde (%43,5) T. gondii IgG antikoru pozitif saptanmıştır. T. gondii IgG pozitiflikoranı bulaşın homoseksüel temas olduğu düşünülen MSM (men who have sex with men) hastalarda %37,6, heteroseksüel hastalarda %48,4 olarak saptanmıştır.MSM hastalarımızın %42,6’sı, heteroseksüellerin %21’i üniversite mezunudur. Bu yüksek eğitimli olgulardan MSM olanların sadece %33,6’sındaT. gondii IgG pozitif iken, heteroseksüel olanlarda bu oran %42,3’dür.Sonuç: Çalışmamızda özellikle eğitimli, MSM hastalarda yüksek seronegatiflik dikkat çekicidir. Bu durum; seronegatif hastalara primer enfeksiyondankorunma önlemlerinin mutlaka vurgulanmasının önemini ve hemen daima latent enfeksiyonun reaktivasyonu sonucu gelişip mortal seyredebilenensefalit tablosu nedeniyle uygun hastalara profilaksi başlanmasının, tanı esnasında T. gondii seropozitifliğinin değerlendirilmesi gerekliliğini ortayakoymaktadır.
Abstract
Objective: Toxoplasmosis is a common opportunistic infection in patients with HIV/AIDS and may cause life-threatening clinical courses, such as encephalitis and pneumonia. Methods: Patients admitted between January 2006 and August 2017 with anti-HIV positivity confirmed by Western blotting were included in the study. Demographic data, CD4+ T-lymphocyte counts, and Toxoplasma gondii IgG/IgM levels were retrospectively obtained from patient records. Results: T. gondii IgM positivity was not detected in patients, whereas T. gondii IgG positivity was detected in 267 (43.5%) patients. The T. gondii IgG positivity rate was 37.6% in men who had sex with men (MSM) and 48.4% in heterosexual patients. Furthermore, 42.6% of MSM and 21% of heterosexual patients were university graduates, of which T. gondii IgG positivity was detected in only 33.6% of MSM patients and 42.3% of heterosexual patients. Conclusion: In our study, high seronegativity was remarkable in MSM patients, particularly those who were highly educated, thus emphasizing the importance of prevention of primary infection in seronegative patients; necessity of prophylaxis in appropriate patients due to encephalitis, which has a high mortality rate and almost always develops after a latent infection; and necessity of screening for toxoplasmosis seropositivity at the time of diagnosis.