Hidradenitis Supurativa, Metabolik Sendrom ve Demodex spp. Enfestasyonu

Özet

Hidradenitis supurativa kronik inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Kronik inflamasyon zemininde gelişen bu dermatoz, kişinin yaşam kalitesini önemli derecede etkiler ve birçok komorbidite ile seyredebilir. Demodex spp, inatçı seyirli ve tedaviye dirençli deri hastalıkları ile ilişkilendirilmiştir. 46 yaş kadın hasta hasta kliniğimize gövdede ve kalçada yara şikayeti ile başvurdu. Dermatolojik muayenesinde gövdede abse formasyonu, postinflamatuvar pigment değişiklikleri izlendi. Her iki gluteada milimetrik skar formasyonu ile iyileşmiş folikülit benzeri lezyonlar izlendi. Bu şikayetleri yedi yıl önce başlamış ve giderek şiddetlenmişti. On yıldır Diabetes mellitus, hipertansiyon, hiperlipidemi tanıları olan hasta metabolik sendrom ile takip edilmekteydi. Yara kültüründe üreme olmadı. Hastaya standart yüzeyel deri biyopsi yapıldı ve Demodikozis saptandı. Hasta oral metronidazol ve topikal permetrin losyon ile tedavi edildi ve kliniğinde belirgin düzelme oldu. Bu olgu ışığında, Hidradenitis supurativa tanılı hastalarda Demodex spp. aranması ve tespit edilirse uygun tedavinin verilmesini öneriyoruz. Bu olgu hidradenitis supurativa ve Demodex enfestasyonu ilişkisini gösteren ilk bildirimdir.

Abstract

Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic inflammatory skin disease. This type of dermatosis with underlying chronic inflammation significantlyaffects the quality of life and may be accompanied by many comorbidities. In this case, Demodex spp. was associated with treatment-resistantand persistent course of skin diseases. A 46-year-old female patient applied to our clinic with complaints of lesions on the body and hip.Her dermatological examination revealed abscess formation and post-inflammatory pigmentation. Millimetric scar formation and improvedfolliculitis-like lesions were observed on both glutei. These complaints started 7 years ago and become more intense and severe by time.Owing to the diagnoses of diabetes mellitus, hypertension, and hyperlipidemia, the patient was monitored for metabolic syndrome. In thecultures taken from the lesions, no growth was seen. A standardized skin surface biopsy of the patient demonstrated demodicosis. Thepatient was treated with oral metronidazole and topical permethrin lotion, whereupon a pronounced recovery was observed in her clinicalcondition. In the light of this case, we recommend that patients with HS should be checked for the presence of Demodex spp., and if it isdetected, an appropriate treatment should be applied. To our knowledge, this is the first case report presenting the relationship betweenHS and Demodex infestation.