Doğrulama Laboratuvarına Gönderilen Sıtma Kan Yaymalarının Değerlendirilmesi

Evaluation of Malaria Blood Smears Sent to National Malaria Reference Laboratory

Özet

Amaç: Türkiye’de elimine edilmiş olmasına rağmen sıtma, hastalığın endemik olduğu ülkelerden gelen veya bu ülkelere giden insanların sayısındaki artış nedeniyle bir tehdit olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, sıtma sürveyans sistemi kapsamında Ulusal Sıtma Referans Laboratuvarı’na gönderilen kan yaymalarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Mart 2016 ile Temmuz 2018 arasında Ulusal Sıtma Referans Laboratuvarı ve Halk Sağlığı Laboratuvar’larının sonuçlarını karşılaştırmak için retrospektif bir çalışma yapılmıştır. Laboratuvar’ımıza doğrulama için toplam 16,827 kan yayma örneği gönderilmiştir. Bulgular: Halk Sağlığı Laboratuvarları’nda preparatların 315’i (%1,88) pozitif, 16.510’u (%98,12) negatif olarak değerlendirilirken, Ulusal Sıtma Referans Laboratuvarı’nda 252’si (%1,50) pozitif, 16.466’sı negatif olarak değerlendirildi. Halk Sağlığı Laboratuvarları’nda sıtma şüpheli olarak değerlendirilen iki örnekten biri Ulusal Sıtma Referans Laboratuvarı’nda pozitif, biri ise negatif olarak değerlendirildi. Halk Sağlığı Laboratuvarları’nda pozitif olarak belirlenen preparatlardan %35,88’i P. falciparum, %27,30’u Plasmodium spp., %20,96’sı P. vivax, %14,92’si miks enfeksiyon, %0,63’ü P. malariae, %0,31’i P. ovale olarak belirlenirken, Referans Laboratuvarda %49,60’ı Plasmodium spp., %29,37’si P. falciparum, %16,27’si P. vivax, %4,36’sı miks enfeksiyon, %0,40’ı P. malariae olarak belirlendi. Sonuç: Sıtma surveyans sisteminin sağlıklı bir şekilde yürütülebilmesi için kan yaymalarının hazırlanması, boyanması, kodlanması, paketlenmesi, taşınması çok önemlidir. Ayrıca gerektiğinde sıtma tanısı koyan laboratuvar personelinin eğitimi çok önemlidir.

Abstract

Objective: Although the disease has been eliminated in Turkey malaria continues to be a threat due to increase in the number ofpeople coming from or going to countries where the disease is endemic. In this study, we aimed to evaluate blood smears sent tothe National Malaria Reference Laboratory within the malaria surveillance system.Methods: From March 2016 to July 2018 a retrospective study was conducted to compare the results of Malaria ReferenceLaboratory and Public Health Laboratories. A total of 16.827 blood stains were sent to our laboratory for approval.Results: In Public Health Laboratories, 315 (1.88%) of the smears were positive, 16.510 (98.12%) were negative, and in theNational Malaria Reference Laboratory 252 (1.50%) were positive, 16.466 were negative. In the Public Health Laboratories,one of the two samples considered to be malaria suspected was positive in the National Malaria Reference Laboratory and onewas negative. In Public Health Laboratories 35.88% of smears were P. falciparum, 27.30% were Plasmodium spp., 20.96% were P.vivax, 14.92% were mixed infection, 0.63% were P. malariae, 0.31% were P. ovale, and in the Reference Laboratory 49.60% werePlasmodium spp., 29.37% were P. falciparum, 16.27% were P. vivax, 4.36% were mixed infection, 0.40% were P. malariae.Conclusion: In order to malaria surveillance system to be maintained in a healthy manner, preparation, staining, coding,packaging, transportation of blood slides is very important. Also if necessary, continuing training of laboratory staff working inmalaria diagnosis is crucial.