Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2000 / Cilt: 28 - Sayı: 3
Malnütrisyonlu çocuklarda kardiyak fonksiyonlar ve sol ventrikül kütlesinin ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi
- Sayfa
- 168–173
- DOI
- —
Özet
Çalışmamızda yaşları 2 ay ile 2 yaş arasında değişen 15 kız, 15 erkek toplam 30 malnütrisyonlu hasta (4 kwashiorkor, 7 marasmik kwashiorkor, 19 marasmus), kalp kütlesindeki, kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonlarındaki değişiklikleri saptamak amacıyla ekokardiyografik olarak değerlendirildi ve yaş uyumlu 17 sağlıklı çocuğun bulguları ile karşılaştırıldı. Malnütrisyonlu ve kontrol grupları karşılaştırıldıklarında; malnütrisyonlu grupta kalp kütlesinin azaldığı (14.5±0.9 vs 19.8±1.1, P0.05), kalp kütlesindeki azalmanın vücut kütlesindeki azalma ile orantılı olduğu saptandı. Malnütrisyonlu grupta interventriküler septum ve sol ventrikül arka duvar kalınlığı azalmış olarak bulundu. Sol ventrikül kütlesi, septum ve arka duvar kalınlığındaki azalma kwashiorkorlu hastalarda en belirgindi. Kalp debisi malnütrisyonlu grupta kontrol grubuna göre azalmış olarak bulundu (1.6±0.09 vs 2.1±0.18, p0.05). Sol ventrikül sistolik fonksiyonlarını gösteren en önemli parametrelerden olan ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kısalma, diyastol sonu ve sistol sonu volümler malnütrisyonlu hastalar ve kontrol grubu arasında farklılık göstermemesine karşın, III. derece malnütrisyonlu grupta ejeksiyon fraksiyonu kontrol grubuna göre azalmış olarak saptandı (0.63±0.02 vs 0.69±0.01, p
Abstract
We studied 30 children (15 males, 15 females), aged 2 months-2 years (mean 8.5 ± 5.5 months) with protein energy malnutrition (4 kwashiorkor, 7 marasmus-kwashiorkor, 19 marasmus, of which 21 were classified as third-degree malnutrition), and compared their left ventricular mass and systolic and diastolic functions to those of 17 healthy, age- matched children (mean 7.0 ± 5.1 months). The mean left ventricular mass in the patients was lower than that in the controls (14.5 ± 0.9 vs 19.8 ± 1.1, p0.05), indicating that left ventricular mass was reduced in proportion to decrease in body size in malnutrition. Left ventricular septal and posterior wall thickness in PEM was also lower than that in controls, and the most significant reduction in left ventricular mass, septal and posterior wall thickness was found in the kwashiorkor group. Cardiac output was reduced in proportion to decrease in body size in the patient group (1.6 ± 0.09 vs 2.1 ± 0.18, p0.05). The systolic function indices like ejection fraction, fractional shortening, left ventricular end-diastolic and end- systolic volumes were not different in patients and the control group. However, ejection fraction was decreased in patients with third-degree malnutrition compared to controls (0.63 ± 0.02 vs 0.69 ± 0.01, p