Dergiler / Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi / 2003 / Cilt: 49 - Sayı: 5
Serebrovasküler olay sonrası hemipleji gelişen hastalarda sempatik deri yanıtları
- Sayfa
- 18–23
- DOI
- —
Özet
Otonom sinir sistemi disfonksiyonu, serebrovasküler olay (SVO) sonrası ortaya çıkardığı klinik tablolar ve komplikasyonlar nedeniyle rehabilitasyon sürecinde önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilen, ancak santral organizasyonu ve patofizyolojik mekanizması tam olarak anlaşılmamış bir durumdur. SVO sonrası hemipleji gelişen hastalarda sempatik deri yanıtları (SDY)'nı araştırmak amacıyla yapılan bu çalışmaya yaş ortalaması 60.02±12.88 olan 30 erkek ve 20 kadın hemiplejik hasta ile, yaş ortalaması 56.05±5.15 olan 20 normal kontrol alındı. Hemiplejik hastalara sağlam ve hemiplejik taraflarından, kontrol grubuna ise her iki üst ekstremitesinden uyarı verilerek, ipsilateral ve kontralateral taraf sempatik deri yanıtları elde edildi. Yanıt alınamayan hastalar anlamlı ölçüde erken dönem hastalardı. Erken dönemdeki 14 hastanın 4’ünden (%28.6), geç dönemdeki 36 hastanın 2’sinden (%5.6) yanıt alınamadı (p
Abstract
Autonomic dysfunction after cerebrovascular accident is a serious cause of mortality and morbidity because of clinical problems and complications during rehabilitation. However, data regarding the central organisation of sympathetic pathway and pathophysiological mechanism is very limited. We evaluated sympathetic skin responses (SSR) of 50 patients with hemiplegia: 30 male, 20 female with mean age of 60.02±12.88 years and 20 healthy subjects with mean age of 56.05±5.15 years. Ipsilateral and contralateral SSR were recorded with stimulation of median nerve in both affected and unaffected sides in patients and in both upper extremities in healthy group. SSR was suppressed significantly in acute phase patients. In 4 of the 14 patient (28.6%) in acute phase and 2 of the 32 patient (5.6%) in late phase, SSR was absent. The response amplitudes were significantly decreased and the latencies prolonged in hemiplegic patients compared with healthy subjects. Our results suggest that sympathetic dysfunction in hemiplegic patients are partially inhibited especially in acute phases. In late phases availability of the SSR is increased. In conclusion, the SSR represents autonomic function tests potentially useful in rehabilitation setting.