Hemiplejik hastalarda yürüme hızını etkileyen faktörler

Özet

Hemiplejik hastalarda yürüyüş genellikle bozulmuştur ve bu hastalarda fonksiyonel iyileşmeyi değerlendirmek için kantitatif yürüme analizi kullanılmıştır. Bu çalışma hemiplejik hastaların yürüme fonksiyonlarını değerlendirerek, lezyon lokalizasyonu, denge, duyu, kas gücü, spastisite, motor ve fonksiyonel iyileşme gibi parametrelerin yürüme hızı ve yürüme mesafesine olan etkilerini araştırmak için planlandı.Çalışmaya en az 3 ay önce ilk kez serebrovasküler olay geçirmiş 20’si kadın 10’u erkek toplam 30 hasta dahil edildi. Hastaların motor testleri Fugl-Meyer skalası modifiye edilerek, fonksiyonel gelişmeleri Rivermead Mobility Index (RMI) kullanılarak değerlendirildi. Hemiplejik hastalar 10 metrelik mesafeyi yürütülerek yürüme hızları belirlendi. Aschworth skalası ile spastisite, manuel kas testi ile alt ekstremitede etkilenen tarafın kas güçleri ve duyu muayenesi için propriosepsiyon ve taktil duyu değerlendirildi. Sonuç olarak hemiplejik hastalarda; yardımcı alet kullanımı, Fugl-Meyer motor skala, diz fleksör ve ekstansör kas gücü ile ayak bileği plantar fleksör ve dorsi fleksör kas gücünün, yürüme hızını etkileyen faktörler olduğunu bulduk. Yürüme mesafesinin ise Fugl-Meyer motor skala, RMI ve korona radiata lezyonu ile etkilendiğini saptadık.

Abstract

Gait in hemiplegic patients is generally disturbed and quantitative walking analysis is usually used for evaluation of functional recovery in this group. This study is planned to evaluate the effects of lesion, localization, balance, sensory and motor impairment, spasticity, motor and functional recovery on walking speed and distance.This study included 30 patients with a history of cerebrovascular accident for at least 3 months. Motor recovery was evaluated by modified Fugl-Meyer scale; functional recovery was evaluated by Rivermead Mobility Index (RMI). Walking speed was calculated by the time necessary to walk 10 meter distance. Aschworth scale for spasticity, manuel muscle testing for muscle strength and proprioception and tactile sensation for sensory evaluation were performed.As a result, we found that the factors effecting walking speed were; assisted gait device, Fugl-Meyer scale and flexion and extension muscle strength in both knee and ankle. Walking distance was found to be mostly effected by Fugl-Meyer scale, RMI and lesion in corona radiata.