Karpal tünel sendromunda atel ve atel ile birlikte fizik tedavinin etkinliğinin karşılaştırılması

Comparison of effectiveness of splint and splint with physical therapy in carpal tunnel syndrome

Özet

Bu çalışma Karpal Tünel Sendromlu (KTS) olgularda, sadece atel ve fizik tedavi ile birlikte atel yöntemlerinin klinik ve elektrofizyolojik bulgular üzerine etkisini karşılaştırmak üzere yapılmıştır.İdiopatik KTS tanısı konan 29 olgunun (yaş ort. 52 ±9.29 yıl) 40 eli çalışmaya alındı. Olgular iki gruba ayrılarak GI(A)' deki hastalara (20 el) 3 hafta istirahat ateli, GII(FT-A)' deki olgulara ise (20 el) 15 seans parafin ve sürekli ultrason (US) ile 3 hafta atel uygulandı. Olgularda ağrı (VAS ile), parestezi (0: yok, 1: hafif, 2: orta, 3: şiddetli), yüzeyel dokunma duyusu (0: normal, 1: bozuk), Phalen ve karpal kompresyon testleri (KKT) (0: negatif, 1: pozitif) değerlendirildi. Ayrıca olguların tümünde sinir ileti çalışmaları yapıldı.Tüm olgularda klinik parametreler tedavi öncesi, sonrası ve tedavi bitiminden 3 ay sonrasında, sinir ileti çalışmaları ise tedavi öncesi ve tedavi bitiminden 3 ay sonrasında değerlendirildi.Her iki grupta ağrı ve parestezi şiddetinde, tedavi öncesine göre tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı düzelme gözlenirken 3 ay sonraki değerlendirmede bu düzelme sadece GII(FT-A)'de devam etmiştir (p

Abstract

This study was designed to compare the effects of splint alone and combined with physical therapy on clinical and electrophysiological findings in patients with Carpal Tunnel Syndrome (CTS).Forty hands of 29 patients (mean age: 52+9.29 years) with idiopathic CTS were studied. Cases were randomly divided into 2 groups of 20 hands each in which the first group GI(A) used a resting splint for 3 weeks and the second group GII(FT-A) was treated with paraffin bath and continuous ultrasound for 15 sessions in addition to a resting splint usage of 3 weeks. Pain (with VAS), paresthesia (0: none, 1: minimal, 2: moderate, 3: severe), superficial touch sensation (0: normal, 1: impaired), Phalen and carpal compression tests (CCT) (0: negative; 1: positive) were evaluated in all patients. In addition nerve conduction studies were performed in all patients before and after treatment.All clinical parameters were evaluated before, immediately after and3 months after treatment.There was a statistically significant improvement in both groups , however this improvement lasted in the 3rd month only in GII(FT-A) (p< 0.05). Statistically significant improvement in superficial touch sense, Phalen and CCT and electrophysiological findings immediately after and 3. months after treatment were demonstrated only in GII(FT-A)(p < 0.05).Conclusively; a resting splint alone is not sufficient in the conservative treatment of CTS. Splint combined with physical therapy, howewer, has longer lasting positive effects on clinical and electrophysiological findings.