Postmenopozal meme kanserinde osteoporoza genel yaklaşım

Özet

Meme kanseri özellikle kadın popülasyonda son yıllarda artan sıklıkta karşılaşılan önemli bir sağlık sorunudur. Buna karşınn tanı ve tedavideki gelişmelere paralel olarak meme kanseri sonrası sağ kalım süresi daha önceki yıllara göre daha uzundur. Dolayısıyla bir çok kadın bu süre içinde bazı hastalıklarla karşı karşıya kalmaktadır. Bu hastalıklardan biri olan osteoporoz (OP) postmenopozal dönemden itibaren özellikle ileri yaşlarda kadın popülasyonda sık karşılaşılan bir hastalıktır. OP aynı zamanda meme kanserli kadınların da sorunudur. Meme kanserli kadınların yarıdan fazlası adjuvan kemoterapi aldıkları için prematür over yetmezliğine girerler. Bunun yanı sıra meme kanserli kadınların çoğunluğu, hormon replasman tedavisi (HRT)’nin hastalığın seyri üzerine oluşturduğu yan etki nedeniyle HRT kullanamazlar. Östrojen kullanamayan bu hasta grubu daha uzun süre östrojensiz kalır. Gerek erken menopoz, gerekse östrojen kullanım kontrendikasyonu olması OP için daha büyük risk oluşturur. Bu derlemede postmenopozal meme kanserli kadınlarda osteoporoz gelişimi ve tedavisi gözden geçirilmiştir.

Abstract

Breast cancer is a health problem encountered with increasing incidence in recent years especially in female population. However, survival rate after breast cancer is longer today because of improvements in diagnosis and treatment of the disease. Thus, many women may face with some diseases in this period. Osteoporosis (OP), which is one of these diseases, is very often seen in female population from postmenopausal period, especially in the elderly. OP is also an important problem of women who have had breast cancer. More than half of the women will experience premature ovarian failure within a few months of adjuvant chemotherapy treatment. The majority of females who have had breast cancer cannot receive hormone replacement therapy (HRT) because of the adverse effects that HRT may have on the course of the disease. These patient groups that could not use estrogen stay in a longer period of estrogen deprivation. Both early menopause and contraindication of estrogen therapy cause a greater risk for OP.