Ankilozan spondilitli hastalarda ilaç uyumunu ve uyumsuzluğunu etkileyen faktörle

Factors affecting drug compliance and incompliance in ankylosing spondyilitis patients

Özet

Amaç: Ankilozan spondilit (AS), etiyolojisi aydınlatılmamış, esas olarak aksiyel iskeleti etkileyen, ilerleyici ve inflamatuvar bir hastalıktır. AS gibi kronik hastalıkların tedavisinde ilaç uyumu çok önemlidir. Bu çalışma AS'li hastalarda ilaç uyum oranlarını ve etkileyen faktörleri araştırmak için yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Modifiye New York kriterlerine göre AS tanısı almış 65 hasta prospektif olarak incelendi. İlaç tedavisine uyum, reçete edilmiş olan ilaç rejimine doz ve zaman açısından uyum şeklinde, yüz yüze görüşmeler yapılarak değerlendirildi. İlaç uyum ve uyumsuzluk nedenleri, ilaç öyküleri ve eşlik eden hastalıklar sorgulandı. Bulgular: Uyum oranları non-steroid antiinflamatuvar ilaçlara (NSAİİ) %53, steroidlere %67, hastalığı modifiye edici ilaçlara (DMARD) %60-100 olarak tespit edildi. Uyumun en sık nedenleri; doktorun hastayı yeterli bilgilendirmesi, hastalığın alevlenmesi korkusu ve bulguların azalmasıydı. Bu çalışma hastaların NSAİİ'lara, DMARD ve steroidlere göre daha az uyumlu olduklarını gösterdi. Uyumsuzluğun en sık nedenleri; gastrointestinal yan etkiler, organlara zarar verir düşüncesi ve unutkanlıktı. Sonuç: Hekimin AS ve tedavisi hakkında hastayı eğitmesi ve bilinçlendirmesi, ilaca uyumun artmasını sağlamada anahtar rol oynayabilir.

Abstract

Objective: Ankylosing spondylitis (AS) is a progressive inflammatory disorder of uncertain etiology that mainly affects the axial skeleton. Drug compliance is very important in the treatment of chronic diseasessuch as AS. This study was carried out to calculate drug compliance rates and to determine the factors that may affect drug compliance in patients with AS. Materials and Methods: Sixty-five outpatients who fulfilled the modified New York criteria for AS were prospectively examined in the study. Compliance to drug treatment was evaluated by interview in terms of adherence to the dose and timing of the prescribed drug regimen. The reasons for compliance and incompliance, detailed drug history and concomitant diseases were asked. Results: Compliance rates for non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAID), steroids, and disease modifying antirheumatic drugs (DMARD) were determined as 53%, 67%, and 60-100% of patients, respectively. The most frequent reasons for compliance were “giving adequate information by the doctors”, “fear of exacerbation” and “lessening” symptoms. The most frequent reasons for non-compliance were “gastrointestinal complaints”, “idea of damaging organs” and “forgetfulness”. This study showed that patients with AS were compliant to DMARDs, steroids but less-compliant to NSAIDs. Conclusion: Information about AS and its treatment provided by doctors can play a key role in enhancing drug compliance.