Dergiler / Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi / 2007 / Cilt: 53 - Sayı: 4
Mastektomiye bağlı orta geç dönem dizabilite tedavisinde kapsamlı rehabilitasyon ve ev egzersiz programlarının etkinliği
- Sayfa
- 138–143
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı radikal veya koruyucu meme cerrahisi geçirmiş hastalarda izlenen orta ve geç dönem dizabilitenin tedavisinde kapsamlı fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) programı ile ev egzersiz programının etkinliğini karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya meme kanseri nedeniyle radikal veya koruyucu meme cerrahisi geçirmiş orta-geç dönemdeki 34 hasta alındı. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldılar. Birici gruba (n=16) kapsamlı rehabilitasyon programı, 2. gruba (n=18) sadece ev egzersiz programı verildi. Omuz problemlerine bağlı disabilite düzeyinin değerlendirilmesi için Constant-Murley ölçütü ve “Disability of Arm, Shoulder and Hand” ölçütü kullanıldı. Ağrı görsel ağrı skalası ile, yaşam kalitesine etkileri Kısa Form-36 (SF-36) ile tedavi başlangıcında ve tedaviden 6 hafta sonra değerlendirildi.Bulgular: Rehabilitasyon grubunda ilk ve son Constant-Murley ölçümleri arasında anlamlı fark mevcut iken (p=0,001), egzersiz grubunun ölçümleri arasında anlamlı fark yoktu (p=0,593). FTR grubunda yaşam kalitesi ile ağrı düzeylerinde de istatistiksel anlamlı bulgular elde edildi (p0,05).Sonuç: Mastektomi sonrası geç dönem veya uzamış dizabilite tedavisi genellikle ihmal edilen bir klinik antitedir. Bu hastalarda kapsamlı rehabilitasyon programı ile yaşam kalitesi düzeyleri artırılırken dizabilite düzeyi azaltılabilir. Tek başına ev egzersiz programı bu parametrelerde bir değişikliği sağlayamaz.
Abstract
Objective: Aim was to compare the effectiveness of comprehensive physical therapy and rehabilitation (PM&R) program and home-based exercise program on disability in middle and long-term breast cancer survivors.Materials and Methods: Thirty-four breast cancer survivors with disability were randomly assigned to receive comprehensive rehabilitation program (n=16) or home-based exercise program (n=18). Constant-Murley Scale and Disability Arm, Shoulder and Hand Index were used for evaluating the disability related to the shoulder and hand problems. Pain was evaluated with visual analog scale, quality of life was evaluated with Short Form-36. The patients were evaluated at the beginning of the programs and after six weeks ending of the programs. Results: There was a statistically significant difference between first and last Constant-Murley scores in PM&R group (p=0.001), but there was not significant difference in exercise group (p=0.593). Quality of life and pain scores revealed significant difference in PM&R group , but did not revealed in exercise group (p0.05, respectively).Conclusion: The disability of long term is a clinical entity generally ignored in breast cancer patients. In those patients, the quality of life status can be increased and disability can be decreased by the use of comprehensive physical therapy and rehabilitation programs.Home-based exercise program cannot effect these parameters alone.