Effectiveness of exercise and compression garments in the treatment of breast cancer related lymphedema

Meme kanseri ile ilişkili lenfödem tedavisinde bası giysileri ve egzersizin etkinliği

Özet

Amaç: Meme kanseri kadınlarda en sık görülen malignitedir. Meme kanserli hastalarda uzun süreli ve önemli bir komplikasyon olan üst ekstremite lenfödemi fonksiyonel kayıba neden olur ve yaşam kalitesini etkiler. Mevcut tedavilerle tam iyileşmeye ulaşılamaz. Tedavi girişimleri ödemi azaltmaya ve kolun fonksiyonel ve kozmetik görünümünü geriye döndürmeye yöneliktir. Tedavilerin tek başına ya da kombine olarak etkinliğini gösteren az sayıda randomize, kontrollü çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmada lenfödemli hastalarda egzersiz ve bası giysisinin etkinliği araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Meme kanseri ile ilişkili lenfödem tanısı almış olan 19 hasta iki gruba randomize edildi. Birinci grup (n=9) sadece egzersizle tedavi edildi. İkinci grup (n=10) ise egzersiz ile birlikte bası giysisi ile tedavi edildi.Hastalar ağrı, duyarlılık, omuz eklem hareket açıklığı ve her iki kolun çevre ölçümü yönünden değerlendirildiler. Bulgular: Sonuçlarımız 6 aylık izlem sırasında ikinci grupta hemen tüm ölçümlerde iyileşme olduğunu gösterirken birinci grupta tedavide anlamlı iyileşme olmadığını göstermiştir.Sonuç: Sonuç olarak bası giysisi ve egzersiz tedavisi kombinasyonunun lenfödem tedavisinde etkili ve basit bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. Ancak bu yöntemlerle tam bir iyileşme sağlanamaması nedeniyle lenfödem oluşumu ve özellikleri konusunda hastaların eğitiminin sağlanması ve önleyici önlemlerin alınması çok önemlidir.

Abstract

Objective: Lymphedema (LE) is a long term and important complication observed in patients with breast cancer that causes functional impairment and affects the quality of life. Total recovery could not be reached by current treatments. Therapeutic efforts remain focused on minimizing the edema and on reversing and restoring the functional and cosmetic nature of the limb. There are a limited number of randomized, controlled studies looking for the effectiveness of treatments, either seperately or combined. This study was designed to investigate the effectiveness of exercise and compression garment in the treatment of breast cancer related LE. Materials and Methods: Nineteen patients with breast cancer related LE were randomly assigned to receive exercises (n=9) or exercises and compression garment (n=10). The efficacy of treatment was evaluated by reduction in lymphedema volume which was determined by measurement of arm circumference and by improvement in shoulder range of motion and in symptoms potentially related to lymphedema such as pain and tender points.Results: The patients were followed-up for a total of six months. Almost all parameters improved in the second group whereas no significant improvement was seen in the first group. Conclusion: As a conclusion, it can be suggested that the combination of compression garments and exercise therapy is an effective and simple way of treating LE. Since none of the treatment methods offer full recovery, educating the patients about the formation and characteristics of LE and preventive measures are very important.