Spinal kord yaralanmalı hastalarımızın yaralanma seviyeleri ile ürodinamik bulguları arasındaki ilişki

The correlation of urodynamic findings with ınjury levels in patients with spinal cord ınjury

Berna ÇELİK, Kadriye ÖNEŞ, Ebru YILMAZ, Muhammet KARABULUT, Nil ÇAĞLAR, Banu ÇETİNKAYA, Özlem GÜLTEKİN, Ayhan BEYDOĞAN

Özet

Amaç: Spinal kord yaralanmalı hastalarımızın yaralanma seviyeleri ile ürodinamik bulguları arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: İstanbul 70. Yıl Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi spinal kord ünitesinde yatarak tedavi gören 103 hasta çalışmaya alındı. American Spinal Injury Association (ASIA) protokolüne göre yaralanmanın seviyesi ve tipi (komplet veya inkomplet) tespit edildi. Ürodinamik çalışma ile mesane ve sfinkterin durumu belirlendi. Mesane fonksiyonel bozukluk tipi ile yaralanma seviyeleri arasındaki ilişkiye bakıldı. Bulgular: Torakal yaralıların %31’inde, Lomber yaralıların %29’unda akontraktil detrüsör (AD) saptandı. Lezyon seyiyesine göre mesane tipinin dağılımı istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0,05). Komplet yaralı hastalarda overaktif detrüsör/overaktif sfinkter (OD/OS) oranı, inkomplet yaralı hastalarda ise overaktif detrüsör/normoaktif sfinkter (OD/NS) oranı daha yüksekti. Aradaki fark istatistiksel analizde anlamlı olarak bulundu (p0,05). Sonuç: Elde edilen bulgulara göre, yaralanma seviyesi ve yaralanmanın komplet olup olmayışına göre mesane tipini tam olarak belirlemenin mümkün olmayacağını, mesane tipinin belirlenebilmesi için ürodinamik değerlendirmenin gerekli olduğu sonucuna varılmıştır.

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the urodynamic findings in patients with spinal cord injury and the correlation between the findings and the injury level. Materials and Methods: One hundred three patients attending to our spinal cord injury inpatient unit of Istanbul 70th Year Physical Therapy and Rehabilitation Education and Research Hospital were included in the study. The injury level and the type of the injury, complete or incomplete, has been determined according to the American Spinal Injury Association (ASIA) protocol. The urodynamic findings of the detrussor and sphincter function has been noted and the correlation between the ınjury level and the detrussor dısfunction has been analyzed.Results: Thirty one percent (31%) of the patients with thoracal cord injury and 29% of the patients with lumbar cord injury had acontractile detrussor (AD). There was no statistically significant difference found between bladder type and injury level (p>0,05). In patients wiht complete injury; the ratio of overactivedetrussor / overactive sphincter (OD/OS) was hıgh. In patients with incomplete injury; the ratio of overactive detrussor / normo active sphincter (OD/NS) was high. The difference between these rations was found statistically significant (p