Diz osteoartritinde radyolojik bulgular ve klinik parametrelerle ilişkisi

Radiological findings and its relation with clinical parameters in knee osteoarthritis

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, diz osteoartriti olan hastalarda eklem aralığında daralma ve klinik parametreler arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Amerikan Romatoloji Birliği kriterlerine göre diz osteoartriti tanısı alan yaş ortalaması 62,5±9,4 yıl olan 40 kadın hastanın 80 dizi dahil edilmiştir. Ağrı, dinlenme ve yürüme sırasında görsel analog skala (GAS) ile ölçülmüştür. Hastalık şiddetinin belirlenmesi için Lequesne indeksi kullanılmıştır. Dizabilite düzeyi, Stanford Sağlığı Değerlendirme Ölçeği (SDÖ) ile değerlendirilmiştir. Batı Ontario ve McMaster Üniversitesi Osteoartrit indeksi (WOMAC) kullanılarak ağrı, tutukluk ve fiziksel fonksiyon değerlendirilmiştir. Ayrıca her hastaya her iki diz anteroposterior ve lateral grafileri çekilmiştir.Bulgular: WOMAC ağrı ve fonksiyon kaybı alt başlıkları ve Lequesne indeksi ile SDÖ arasında anlamlı pozitif korelasyon vardı (r=0,354, p=0,01; r=431, p=0,02; r=0,414, p=0,003, sırasıyla). Radyolojik eklem mesafeleri ile klinik parametreler ve dizabilite indeksi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Sonuç: Sonuçlarımız, diz osteoartriti olan hastalarda, ağrı şiddeti ve hastalık aktivitesi ile eklem mesafesi arasında doğrudan ilişki bulunmadığını gösterdi. Diz osteoartritinde tedavi planının belirlenmesinde, klinik bulguların, radyolojik bulgulardan daha önemli olduğu düşüncesindeyiz.

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate the joint space narrowing in patients with knee osteoarthritis and its relationship with clinical parameters. Materials and Methods: Eighty knees of 40 women, mean age 62.5±9.4 years diagnosed as knee osteoarthritis according to American College of Rheumatology criteria were included in the study. Pain at rest and walking were assessed by visual analogue scale (VAS). Disease severity was evaluated by Lequesne index. The level of disability was measured by means of Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ). Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) was used to determine pain, stiffness and physical function. Furthermore, each patient underwent anteroposterior and lateral plain X-Rays of both knees. Results: HAQ score was positively correlated with Lequesne index and with pain and physical function subscale of WOMAC (r=0.354, p=0.01; r=431, p=0.02; r=0.414, p=0.003, respectively). No correlation was found between radiological joint spaces, clinical parameters and disability index. Conclusion: Our results indicated that radiological joint space narrowing was not related with pain intensity and disease activity in patients with knee osteoarthritis. Therefore in knee osteoarthritis, we think that treatment should be planned according to clinical parameters instead of radiological findings.