Spinal extradural meningeal cyst: Incorrect radiographic and clinical diagnosis

Mustafa ÖZŞAHİN, Oğuz DURMUŞ, Ümit DİNÇER, Engin ÇAKAR, Mehmet Zeki KIRALP

Özet

Ekstradural meningeal kistler nadir görülen, omurilik veya sinir basısı yapabilen lezyonlardır. Bu lezyonların çoğu hiçbir semptoma neden olmadığı için muhtemelen hayat boyu tanımlanmadan kalmaktadır. Yeni görüntüleme tekniklerinin yaygın kullanımı ile asemptomatik spinal ekstradural meningeal kistler giderek yaygınlaşmaktadır. Tedavi kılavuzları henüz tam olarak oluşturulamamıştır. Genel olarak nörolojik defisiti olan hastalarda cerrahi, asemptomatik kişilerde ise konservatif yaklaşımlar tavsiye edilir. Burada 44 yaşında 20 yıldan uzun süredir sırt ağrısı ve beraberinde alt ekstremitede uyuşma ve karıncalanma yakınması olan değişik tanılarla takip ve tedavisi yapılan bir hastayı sunacağız. Biz torakal büyük ekstradural meningeal kist tanısı koyduğumuz hastayı konservatif tedavi yaklaşımı ile takip ettik.

Abstract

Extradural meningeal cysts are rare lesions and are uncommon causes of spinal cord or nerve compression. Most of these lesions probably remain unrecognized life-long, because they cause no symptoms. With the widespread use of new imaging techniques, asymptomatic spinal extradural meningeal cysts are becoming increasingly common. The therapeutic guidelines have not been well-established yet. Generally, patients with neurological deficits undergo surgery, whereas conservative approach is advised in asymptomatic individuals. Here, we report a 44- year-old woman who has suffered back pain for more than 20 years. Her symptoms were accompanied by numbness and tingling at the lower limbs. She has been followed with various diagnoses and treatment modalities in different centers. We established the diagnosis of huge thoracal extradural meningeal cysts and followed the patient with conservative approach.