Hemiplejik ağrılı omuzda supraskapular sinir blokajı ve glenohumeral eklem enjeksiyonu: Ağrı ve özürlülük üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

Suprascapular nerve block and glenohumeral injection in hemiplegic shoulder pain: To compare the effectiveness on pain and disability

Alev GÜRGAN, Korhan Barış BAYRAM, Hikmet KOÇYIĞIT, Ayşegül TUBAY, Serpil BAL

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı hemiplejik omuz ağrısı olan hastalardasupraskapular sinir blokajı (SSS) ve glenohumeral (GH) eklem enjeksiyonunun etkinliklerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya en az 3 aydır hemiplejik omuz ağrısı olantoplam 36 hasta alındı. Hastalar 2 gruba randomize edildi. Birinci gruba SSS blokajı, ikinci gruba ise GH ekleme steroid enjeksiyonu uygulandı.Hastalar tedavi öncesi, tedaviden hemen sonra (30. dakika), 2. hafta ve3. ayda değerlendirildi. Değerlendirmede VAS ile istirahat, gece ve hareket sırasındaki ağrı yoğunlukları ve omuz eklem hareket açıklıklarısaptandı. Ayrıca üst ekstremite özürlülük durumu fonksiyonel bağımsızlıkölçeği (FBÖ) ile değerlendirildi.Bulgular: Enjeksiyon sonrasında her iki grupta da tedavi sonrası-hemen, 2. hafta ve 3. ayda istirahat, hareket ve gece ağrısında anlamlı azalma saptandı. Değişim skorları her iki grupta da benzerdi. Bunun yanında heriki enjeksiyon grubunda da eklem hareket açıklıkları ve FBÖ skorlarında tedavi sonrası 2. hafta ve 3. ayda anlamlı düzelmeler saptanırken bu düzelmeler iki grup arasında benzerdi.Sonuç: Hemiplejik omuz ağrısının tedavisinde GH eklem enjeksiyonu veSSS blokajının ağrı ve foksiyonel durumlar açısından üç aya varan düzelme sağlamakla birlikte birbirlerine üstünlükleri yoktur.

Abstract

Objective: The aim of this study was to compare the effectiveness of glenohumeral (GH) joint injection and suprascapular nerve block (SNB) in patients with hemiplegic shoulder pain. Materials and Methods: Thirty-six patients with shoulder pain lasting for at least 3 months were randomized into two groups in which SNB was applied in the first and GH joint steroid injection in the second group. All patients were evaluated before treatment, after 30 minutes, second week and third month after the treatment. Pain at rest, with motion and nocturnal pain were determined by the visual analogue scale. Shoulder joint range of motion was recorded for all patients. Disability status was assessed using the Functional Independence Measure (FIM). Results: There was a significant decrease in VAS scores for pain at rest, night and activity immediately after, at the second week and at the third month after the treatment in both groups. Change scores were similar in both groups. Conclusion: Although, both GH joint injection and SNB reduced pain and improved functional status at upto 3 months, there was no superiority of the one over the other.