Dergiler / Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi / 2013 / Cilt: 59 - Sayı: 2

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası gelişen diz önü ağrısının kas gücü, fonksiyonel skorlar, denge ve propriosepsiyon üzerine etkisi

The effect of anterior knee pain on strength, functional tests, proprioception and balance after anterior cruciate ligament reconstruction

Sayfa
90–96
DOI
—

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı patellar tendon (PT) otogrefti ile ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu yapılmış olgularda diz önü ağrısının klinik sonuçlara, aktivite düzeyine, kas gücü, fonksiyonel testlerpropriosepsiyon ve denge üzerine etkisinin araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: PT grefti ile ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılmış ve hızlandırılmış rehabilitasyon programı uygulanmış yaş ortalaması 27,6 olan 38 hasta çalışmaya alındı. Hastaların izokinetik diz ekstansör ve fleksör kas güçleri Cybex® izokinetik dinamometre ile ölçüldü. Statik denge Sport- KAT® ile değerlendirildi. Proprioseptif fonksiyonları da izokinetik test ve tedavi cihazı ile 90 derece diz fleksiyonundan sırası ile 40, 20 ve 5 dereceye aktif repozisyonlama şeklinde değerlendirildi. Fonksiyonel kapasiteleri tek adım, üç adım ve çapraz atlama mesafeleri ile değerlendirildi. Subjektisemptomları Lysholm skalası, aktivite düzeyleri Tegner aktivite skalasıyla ölçüldü. Diz önü ağrısı 10 santimetrelik vizüel analog skala ile değerlendirildiBulgular: Çalışmaya alınan 38 hastanın 15inde (%39,5) diz önü ağrıskaydedildi. Diz önü ağrısı olan hastaların Lysholm, Tegner skorları diz önü ağrısı olmayan gruba göre anlamlı olarak düşük saptandı (p0,05). Tüm değerlendirmeler için güç analizi yapıldı.Sonuç: PT otogrefti ile ÖÇB rekonstrüksiyonu sonrası gelişen diz önü ağrısının; Lysholm ve Tegner aktivite skorlarını etkilerken, kas gücü, dengepropriosepsiyon, ve fonksiyonel durumlarını etkilemediği görülmüştür. Türk

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of anterior knee pain on clinical outcome, activity level, strength, functional tests, proprioception, and balance in patients who had anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with a patellar tendon (PT) autograft. Materials and Methods: Thirty-eight patients with a mean age of 27,6, who had undergone ACL reconstruction with a PT autograft and followed with a modified accelerated rehabilitation program, were included in the study. Isokinetic muscle strength of knee extension and flexion were measured using a Cybex® isokinetic dynamometer. Sport-KAT® device was used to assess the static balance. For proprioceptive assessment, an isokinetic dynamometer was used. Active repositioning was measured at knee flexions of 40°, 20°, and 5°. Activity level of the patients was assessed with Tegner activity scale and subjective functional results were evaluated using the Lysholm knee score. Single leg hop, triple leg hop, and one-legged crossover hop tests were used for objective functional testing. Anterior knee pain was evaluated with a 1-10 centimeters visual analog scale. Results: Fifteen patients (39.5%) had anterior knee pain. Lysholm and Tegner scores were significantly lower in patients with anterior knee pain (p0.05). For all parameters, power analysis was conducted. Conclusion: Anterior knee pain after ACL reconstruction with PT autograft affects the patients Lysholm and Tegner activity scores whereas it has no effect on muscle strength, functional tests, proprioception and balance. Turk J Phys Med Rehab 2013;59:90-6. Key Words: Anterior cruciate ligament, reconstruction, anterior knee