Pediatrik ve erişkin travmatik omurilik hasarlı hastalarda ürodinamik bulguların ve önerilen boşaltma yönteminin karşılaştırılması

Comparison of urodynamic findings and prescribed emptying method in paediatric and adult traumatic spinal cord injury patients

Özet

Amaç: Pediatrik omurilik hasarlı olgularda ürodinamik bulguların veönerilen boşaltma yönteminin incelenmesi ve erişkin omurilik hasarlıolgularla karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Otuz altı pediatrik ve 46 erişkin omurilik hasarlıolguda ürodinamik bulgular ve önerilen boşaltma yöntemi retrospektifolarak incelendi.Bulgular: Pediatrik ve erişkin omurilik hasarlı olgularda ürodinamik bulgular sırasıyla aşağıdaki gibiydi: hiperaktif detrusor sıklığı 30/36,28/46 (p=0,027), hipokomplian detrusor sıklığı 14/36, 11/46 (p=0,144),mesane doluluk duyusu yokluğu 20/36, 14/46 (p=0,022), depolamadisfonksiyonu sıklığı 32/36, 33/46 (p=0,057), boşaltma disfonksiyonu sıklığı 35/36, 45/46 (p=0,163). Pediatrik ve erişkin omurilik hasarlıolgularda önerilen boşaltma yöntemi sıklıkları sırasıyla spontan işeme-katetersiz boşaltma 5/36, 4/46, aralıklı kateterizasyon 11/36, 32/46,kalıcı üretral kateter 20/36, 10/46 idi (p=0,002). Sonuç: Pediatrik ve erişkin omurilik hasarlı olgular arasında nörojenikmesane disfonksiyonu açısından anlamlı farklılıklar mevcuttur. Pediatrik omurilik hasarlı olgularda ürodinamik inceleme ve mesanerehabilitasyonu gecikmeden yapılmalı, gözden kaçırılmamalıdır.Omurilik hasarlı çocuklarda önerilen kateter hacimlerinin yakın takibi vekalıcı üretral kateterizasyonun olası komplikasyonları yönünden yakınizlem yararlı olacaktır.

Abstract

Objective: To investigate urodynamic findings and prescribed bladder emptying method in paediatric spinal cord injury (SCI) patients and to compare with those in adult SCI patients. Materials and Methods: The urodynamic findings and prescribed bladder emptying method were retrospectively analyzed in 36 paediatric and 46 adult SCI patients. Results: The urodynamic findings in paediatric and adult SCI groups were as follows: detrusor hyperactivity: 30/36, 28/46 (p=0.027), detrusor hypocompliance: 14/36, 11/46 (p=0.144), absent sensation of bladder filling: 20/36, 14/46 (p=0.022), storage dysfunction: 32/36, 33/46 (p=0.057), and emptying dysfunction: 35/36, 45/46 (p=0.163). The frequency of the prescribed bladder emptying method in paediatric and adult SCI groups were spontaneous voiding-emptying without an urinary catheter in 5/36, 4/46, intermittent catheterization in 11/36, 32/46, indwelling urethral catheter in 20/36, 10/46, respectively (p=0.002). Conclusion: There are significant differences in neurogenic bladder dysfunction between paediatric and adult SCI patients. Urodynamic evaluation and bladder rehabilitation in children with SCI should be carried out without delay and should not be overlooked. Close monitoring of prescribed catheterization volumes and follow-up of the possible complications of indwelling catheterization seems to be reasonable in paediatric SCI patients.