Bilateral facial paralysis in a patient with B-cell low grade lymphoma and its rehabilitation

Düşük gradlı B hücreli lenfomalı bir hastada iki taraflı fasiyal paralizi ve rehabilitasyonu

İlke Coşkun BENLİDAYI, Emel GÜRKAN, Sibel BAŞARAN, Rengin GÜZEL, Pelin AYTAN, Neslihan GÖKÇEN

Özet

Eş zamanlı iki taraflı fasiyal paralizi, nadir bir hastalıktır. İdiyopatik veya Lyme hastalığı, Guillain-Barre sendromu, sarkoidoz, viral enfeksiyonlar, sifiliz, pontin gliomlar ve lösemi gibi çeşitli hastalıklarla ilişkili olabilir. Altmış üç yaşında erkek hasta tam kan sayımında aşırı lökositoz ve yüzün sağ tarafında iki haftadır süren güçsüzlük ile hematoloji kliniğine başvurdu. Hastane yatışının yedinci gününde, yüzünün sol tarafında da güçsüzlük gelişti. Hasta iki taraflı fasiyal paralizi tanısı ile Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon kliniğine sevk edildi. Elektroterapi, el masajı ve egzersizden oluşan bir rehabilitasyon programına başlandı. Her iki taraftaki yüz kaslarına haftada üç seans galvanik akım uygulandı. Dört haftalık elektroterapi, günlük masaj ve egzersiz ile 12 seans sonunda, yüzün her iki tarafında da, duyu ve yüz kası kuvveti bakımından anlamlı iyileşme elde edildi. Takip sırasında 12. haftada ilave iyileşme kaydedildi. Bu yazıda, düşük gradlı B hücreli lenfomaya bağlı iki taraflı fasiyal paralizi olan son derece nadir bir olgu ve elektroterapi ve rehabilitasyon teknikleri ile elde edilen iyileşme sunuldu

Abstract

Simultaneous bilateral facial paralysis is an uncommon condition. It may be idiopathic or associated with various disorders including Lyme disease, Guillain-Barre syndrome, sarcoidosis, viral infections, syphilis, pontine gliomas, and leukemia. A 63-year-old male was admitted to the Hematology clinic with a complete blood count showing excessive leukocytosis and a two-week history of right-sided complete facial weakness. On the seventh day of hospitalization, he also developed facial weakness on the left side. The patient with a diagnosis of bilateral peripheral facial paralysis was referred to the Physical Medicine and Rehabilitation department. He was started on a rehabilitation program including electrotherapy, manual massage, and exercise. Galvanic current was applied to the facial muscles of both sides as three sessions per week. After 12 sessions of electrotherapy, daily massage, and exercise for four weeks, a significant improvement was achieved on both sides in terms of sensation and facial muscle strength. Further improvement was noted at 12 weeks during follow-up. In this report, we present an extremely rare case of bilateral peripheral facial paralysis due to B-cell low grade lymphoma and the improvement with electrotherapy and rehabilitation techniques