Is the difference between median sensory and ulnar motor latencies better than combined sensory index in carpal tunnel syndrome diagnosis?

Karpal tünel sendromu tanısında median duyusal ve ulnar motor latans arasındaki fark, bileşik duyusal indeksten daha mı iyidir?

Özet

Amaç: Bu çalışmada, karpal tünel sendromunun doğru tanısı için yeni bir yöntem olarak bileşik duyusal indeks (BDİ) ile birlikte median duyusal sinir/ulnar motor sinir latans farkının (MDSUMLF) duyarlılığı ve özgüllüğü karşılaştırıldı.Hastalar ve yöntemler: Kasım 2013 - Mayıs 2014 tarihleri arasında yapılan çalışmaya 49 hastanın (7 erkek, 42 kadın; medyan yaş 45.9±6.6 yıl; min. 19 - maks. 65) 97 eli dahil edildi. Ellerin 47'sinde normal rutin sinir iletim çalışmaları ile karpal tünel sendromu semptom ve belirtileri (grup 1), 50'sinde standart kriterler ile karpal tünel sendromu (grup 2) vardı. Sonra, iki grup için MDSUMLF ve BDİ uygulandı.Bulgular: Median duyusal sinir/ulnar motor sinir latans farkının %86 duyarlılığı ve %70 özgüllüğü olmasına rağmen, BDİ'nin sırasıyla %72 duyarlılığı ve %92 özgüllüğü vardı. Median duyusal sinir/ulnar motor sinir latans farkı, normal konvansiyonel sinir iletim çalışmaları ile ellerin 14/47'sinde (%29) normal aralıkta bitmiştir. Bu hastaların %29'u standart sinir iletim çalışmaları ile normal olarak sınıflandırılabilir.Sonuç: Bu yeni yöntemin (MDSUMLF) konvansiyonel elektrodiyagnoz sırasında daha fazla alanı stimüle etmesi gerekmemektedir ve hafif karpal tünel sendromu tanısında tamamlayıcı bir yöntem olabilecek sadece basit bir matematiksel uygulamadır

Abstract

Objectives: This study aims to compare the sensitivity and specificity of median sensory nerve/ulnar motor nerve latency difference (MSUMLD) as a new method with combined sensory index (CSI) for accurate diagnosis of carpal tunnel syndrome.Patients and methods: The study, which was conducted between November 2013 and May 2014, included 49 patients (7 males, 42 females; median age 45.9±6.6 years; min. 19 - max. 65) and their 97 hands. Of the hands, 47 had symptoms and signs of carpal tunnel syndrome with normal routine nerve conduction studies (group 1) and 50 had carpal tunnel syndrome by standard criteria (group 2). Then, MSUMLD and CSI were performed for the two groups.Results: The median sensory-ulnar motor latency difference had sensitivity of 86% and specificity of 70%; however, CSI had a sensitivity and specificity 72% and 92%, respectively. The median sensory/ulnar motor latency difference was over the normal range in 14/47 hands (29%) with normal conventional nerve conduction study. Twenty-nine percent of these patients would be categorized as normal with standard nerve conduction studies.Conclusion: This new method (MSUMLD) does not need to stimulate more sites during conventional electrodiagnosis and is just a simple mathematical practice that may be a complementary method in diagnosis of mild carpal tunnel syndrome