Diffüz idiopatik iskelet hiperostozisli bir olguda tekrar ameliyatlara rağmen tekrarlayan yutma güçlüğü

Reccurent dysphagia after redo surgery in diffuse idiophatic skeletal hyperostosis

Özet

Diffüz idiopatik iskelet hiperostozis (DISH) yumuşak dokuların özellikle entezit noktaların, ligamentlerin ve eklem kapsülünün kemikleşmesi ya da kalsifikasyonu ile karakterize durumdur. Servikal omurga tutulumu ile seyreden DISH'li olgularda yutma güçlüğü ya da servikal miyelopati görülebilmektedir. Posterior longitudinal ligamentin ossifikasyonuna bağlı olarak miyelopati ile beraber bazen kuadripleji olabilmektedir. Osteofite bağlı yutma güçlüğü ya da spinal darlık gibi ender komplikasyonlara bağlı ameliyatlar nadiren gerekmektedir. Bu yazıda 1.5 yıldır yutma güçlüğü, boyun tutukluğu ve üst ekstremitede güç kaybı olan ve üç kez ameliyat geçirmiş 62 yaşında DISH'li bir erkek hasta sunuldu. Tekrar ameliyatlara rağmen hastanın yakınmaları 2-3 ay sonra tekrarlamıştır

Abstract

Diffuse idiophatic skeletal hyperostosis (DISH) is characterized with calcification and ossification of soft tissues, especially enthesitis points, ligaments and the joint capsule. Dysphagia or cervical myelopathy may be seen in the cases of DISH with cervical spine involvement. In association with ossification of the posterior longitudinal ligament it can result in myelopathy and sometimes quadriplegia. Surgical interventions are rarely necessary for exceptional complications such as osteophytic dysphagia or spinal stenosis. In this article, we report a 62-year-old male patient with DISH with increased dysphagia, stiffness in neck and weakness of upper extremity for 1.5 years, who was operated three times. Despite redo surgeries, the symptoms repeated two to three months after the surgery