Pediyatrik Kalp Cerrahisinde Transkutanöz ve İntraarteriyelKan Gazı Monitörizasyonun Karşılaştırılması

Comparison of Transcutaneous and Intra-Arterial Blood Gas Monitoring in Pediatric Cardiac Surgery

Özet

Amaç: Çalışmada pediyatrik kalp cerrahisi geçiren hastalarda trankutanöz ve intraarteriyel kan gazı ölçümleri karşılaştırıldı.Gereç ve Yöntemler: Haziran 2014 – Kasım 2015 yılları arasında konjenital kalp hastalıkları nedeniyle opere edilen toplam 150 pediyatrik hasta çalışmaya dahil edildi. Pediyatrik kalp cerrahisi geçiren pediyatrik hastalarda oksijen ve karbondioksit basınçlarını ölçmek için transkutanöz non-invazif cihazın etkinliği değerlendirildi. Yüz elli pediyatrik hastada eşzamanlı transkutanöz ve konvansiyonel arteryel kan gazlarında parsiyel oksijen ve karbondioksit basınç değerleri ölçüldü.Bulgular: Opere edilen hastaların ortalama yaş ve kiloları sırasıyla 3.7±3.1 yıl (1 ay – 16 yaş) ve 11.7±15.1 kg (3.5 – 55 kg) aralığındaydı. Ölçülen parsiyel oksijen ve karbondioksit basınç değerleri ortalama farkları sırasıyla 8 mmHg (dağılım, 3 - 20 mmHg), 12 mmHg (dağılım, 7 - 25 mmHg)’di (p0.05). Bunun nedeni olarak da deri perfüzyonuna bağlı transkutanöz ölçümler nispeten normal kardiyovasküler fonksiyon gibi optimal şartlarda daha doğru ve güvenilir sonuçlar vermesi olarak gözlendi. Sonuç: Transkutanöz ölçümlerin doğruluğunun invazif metottan daha az olmasına rağmen optimal şartların sağlanabildiği yoğun bakım ünitelerinde kullanımı invazif arteryel girişim sayısını ve kan ile teması azaltması yanında devamlı monitörizasyon ile ventilasyon etkinliği değerlendirme olanağı sunmaktadır.

Abstract

Objective: We compared transcutaneous and intra-arterial blood gas measurements following pediatric cardiacsurgery in this study. Material and Methods: A total of 150 pediatric patients who underwent surgery for congenital cardiac disease betweenJune 2014 and November 2015 were included in the study. The efficacy of a transcutaneous non-invasive device inmeasuring oxygen and carbon dioxide pressures was evaluated in pediatric patients who underwent cardiovascularsurgery for congenital diseases. Simultaneous transcutaneous and conventional arterial blood gases, as well as partialoxygen and carbon dioxide pressure levels were measured in 150 pediatric patients.Results: The mean age and weight of the patients were 3.7±3.1 years (range, 1 month to 16 years) and 11.7±15.1 kg(range 3.5 to 55 kg), respectively. The differences in the mean partial oxygen and carbon dioxide pressure levels were8 mmHg (range, 3 to 20 mmHg) and 12 mmHg (range, 7 to 25 mmHg), respectively (p0.05). This was due to the fact that transcutaneous measurements dependent on skin perfusion yielded moreaccurate and reliable results in optimal conditions, such as a relatively normal cardiovascular function.Conclusion: Although transcutaneous measurements were less accurate than the invasive method in the presentstudy, its use in intensive care units where optimal conditions are provided could decrease the number of invasive arterialinterventions and contact with blood, while also allowing continuous monitoring and the evaluation of ventilation efficacy.