Çocuk Yoğun Bakımda Takip Edilen Göçmen Hastaların Bir Yıllık Geriye Dönük Analizi

One Year Retrospective Analysis of Immigrant Patients Who were Hospitalized at the Pediatric Intensive Care Unit

Özet

Amaç: Yaklaşık altı yıldır Ortadoğu’da devam eden iç savaş ve kaos ortamı neticesinde ülkemiz pek çok göçmeni misafir etmiştir. Barınma ve beslenme sorunları, tıbbi bakım olanaklarının kısıtlı olması, koruyucu sağlık hizmetlerinden uzakkalma özellikle ebeveynlere bağımlı olan çocukları daha çok etkilemiştir. Çalışmamızda Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’nde(ÇYBÜ) tedavi gören göçmen çocukların özelliklerini ortaya koymak istedik.Gereç ve Yöntemler: 01 Ocak 2016-31 Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemiz çocuk yoğun bakım ünitesinde yatarak takip edilen, yaşları 1 ay ile 18 yaş arasında değişen hastaların verileri, hastane kayıtlarından geriye dönük olarakdeğerlendirildi. Dosyadaki veriler yaş, cinsiyet, uyruğu, yatış nedeni, yatış süreleri, hastaların son durumları ve mortaliteoranları açısından incelendi.Bulgular: 01 Ocak 2016-31 Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemiz çocuk yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 1026hasta çalışmaya alındı. Bu hastalardan 69’unu (%6.7) göçmen hastalar oluşturmaktaydı. ÇYBÜ’ de yatış oranı genelolarak % 0.44 olarak saptanırken, bu oran göçmen hastalarda %1.32 olarak tespit edildi. ÇYBÜ’ de tüm hastaların yatışnedenleri incelendiğinde solunum sistemi, nörolojik hastalıklar, enfeksiyon hastalıkları ve zehirlenmeler en sık görülmekteiken, göçmen hastalarda sırasıyla solunum sistemi hastalıkları, nörolojik hastalıklar, travma ve enfeksiyon hastalıkları ilksıraları almaktaydı. Çalışmamızda göçmen hastalarda mekanik ventilasyon ihtiyacının %54 (n:37), diyaliz ihtiyacının %4.3(n:3) ve trakeostomi açılma oranının %12 (n:8) olduğu tespit edildi. Tüm hastalarda mortalite oranı %5.8 iken, göçmenhastalarda bu oran % 14.5 olarak saptandı. PRISM ve PELOD skorları kullanılarak mortalite riski yüzdeleri hesaplandı.Göçmen hastalarda ağır risk grubunun tüm hastalardan daha yüksek oranda olduğu görüldü.Sonuç: Göçmen hastalarda daha yüksek yoğun bakım yatış oranı ve daha yüksek mortalite saptanması ciddi sağlıksorunlarıyla karşı karşıya olduklarını göstermektedir. Koruyucu sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi, sosyal destek programları, önlenebilir kazaların azaltılması, sığınmacı çocukların yaşamına olumlu katkılar sağlayacak ve yoğun bakım yatışoranını azaltacaktır

Abstract

Objective: For nearly six years, our country has hosted many immigrants in the wake of the ongoing civil war and chaos in the Middle East. The problems of accommodation and nutrition, the limited availability of medical care, and the deterioration of preventive health care services are particularly affecting children who are dependent on parents. In this study, we wanted to reveal the characteristics of immigrant children who were treated at the Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Material and Methods: The data of patients aged between 1 month and 18 years, who were hospitalized at our pediatric intensive care unit between January 1, 2016 and December 31, 2016, were evaluated retrospectively from hospital records. The data in the file were analyzed in terms of age, gender, nationality, cause of admission, duration of hospitalization, recent status of the patients, and the mortality rates Results: Between January 1, 2016 and December 31, 2016, 1026 patients who were treated at the intensive care unit of our hospital were included in the study. 69 (6.7%) of these patients were immigrant patients. The rate of admission to the PICU was 0.44% in general and 1.32% for the immigrants. Respiratory system diseases, neurological diseases, infectious diseases and poisonings were the most frequent causes of hospitalization in the PICU in general, while respiratory system diseases, neurological diseases, trauma and infectious diseases were the most common causes in the immigrant patients. In our study, 54% (n: 37) of the mechanical ventilation requirement, 4.3% (n: 3) of the dialysis requirement and 12% (n: 8) of the tracheostomy requirement were in the immigrant patients. The mortality rate was 5.8% in all patients and 14.5% in the immigrant patients. The percentage of mortality risk was calculated using the PRISM and PELOD scores. It was seen that the immigrant patients had higher risk than the overall patient group. Conclusion: Higher intensive care hospitalization rates and higher mortality rates in immigrant patients indicate serious health problems. Improving the preventive health services, social support programs, and reducing preventable accidents will make positive contributions to the lives of immigrant children and reduce intensive care admission rates