Hemşirelik hizmetlerinde çalışanların aşıyla önlenebilir hastalıklara karşı bağışıklık durumlarının araştırılması

Hilal ÖZKAYA, Muhammet Mustafa YILDIZ, Emine Zeynep TUZCULAR VURAL, Buğu USANMA KOBAN, Müge ÖZGÜL, MEMET TAŞKIN EGİCİ

Özet

Amaç: Sağlık çalışanları, enfeksiyonla karşılaşma ve enfeksiyonun özellikle duyarlı hasta grubuna bulaşı açısından büyükbir risk taşımaktadır. Bu bakımdan aşılanma bu meslek grubunda kritik önem arz etmektedir. Bu çalışmada, hastanemizdehemşirelik hizmetlerinde çalışan ve kurum hekimliğince sağlıktaramasına katılan bireylerin aşıyla önlenebilir hastalıklarınbağışıklık düzeyleri incelenmiş, hepatit, tetanoz ve grip aşısıöyküleri sorgulanmış ve sonuçları branşlara göre kategorizeedilerek hemşirelerin bu konudaki bilinç düzeyinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Haydarpaşa Numune Eğitim ve AraştırmaHastanesi’nde 2018 yılında çalışmakta olan ve verileri yeterli olan hemşirelerin sağlık taraması esnasında bakılmışolan hepatit A, hepatit B, kızamık, kabakulak, rubella antikordeğerleri ile; kulak burun boğaz ve pediatri bölümlerindeçalışanların varicella seropozitifiği araştırılmıştır. Hepatit Ave B, tetanoz, grip aşısı öyküleri taramada kullanılan formdaki beyanları dikkate alınarak kaydedilmiştir. Sonuçlar, yaşgrupları ve çalıştıkları birimlere göre karşılaştırılarak analizedilmiştir.Bulgular: Hastanemiz kurum hekimliğinde dosyaları bulunan 214 hemşirenin 79’u dahili branşlarda, 84’ü cerrahibranşlarda, 17’si yoğun bakım ve palyatif bakım servisinde,202si acil serviste, üçü diyaliz ünitesinde ve kalan 11 kişi idaribirimde çalışıyordu. AntiHBsIgG 209’unda (%97,7) pozitiftive bunların 12’si, (%5,6) doğal bağışıktı. AntiHAVIgG ise 111kişide (%51,9) pozitif bulundu. 112 (%52,3) kişi tetanoz aşısıyaptırmıştı fakat 49 kişi (%22,9) aşılanma durumunu bilmiyordu. Tetanoz aşısı olanların %41,96’sı dahili, %41,07’si cerrahi bölümlerde, %6,25’, yoğun bakım ve palyatif servisindeve %7,14’ü acil servislerde çalışıyordu. Kızamık-kızamıkçıkkabakulak aşısı olduğunu belirten 208 kişi olup bunlarınüçünde rubella IgG, dokuzunda kabakulak IgG ve 20’sindekızamık IgG negatif bulundu. Hepatit B açısından seropozitifolanlardan 70 kişi (%32,71) cerrahi branşlarda, endoskopi ünitesinde ve ameliyathanede, 77 kişi (%35,98) dahili branşlardave polikliniklerde, dört kişi (%1,86) diyaliz ünitesinde, 19 kişi(%8,87) acil serviste ve 16 kişi (%7,47) hastayla ve ona ait materyalle temas etmeyen idari bölümlerde görev yapmaktaydı.Genel seropozitiflik yüzdelerine bakıldığında bireylerin tetanoz ve hepatit A yönünden bağışıklık yüzdeleri; hepatit Bve kızamık-kızamıkçık-kabakulak yüzdelerine göre anlamlıolarak düşüktü (p

Abstract

Objective: Health care workers are under a major risk of encountering with an infection of any kind and as well transmitting that infection especially to the susceptible patients group. Therefore, vaccination is of vital importance for that kind of occupational group. In this present study, immunity levels, against vaccine-preventable diseases, of the personnel, who are providing nursing services in our hospital and who have undergone the medical screening by personnel health care department, were examined; their hepatitis, tetanus and influenza vaccines histories were questioned and the results were categorized by branches. In so doing, determining consciousness levels of the nurses on the subject at issue is intended. Methods: In 2018, at Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, of the staff member nurses with sufficient data, hepatitis A, hepatitis B, measles, mumps and rubella antibody values derived from the medical screening, and of the personnel serving in otorhinolaryngology and pediatrics services, varicella seropositiveness were examined. Hepatitis A, hepatitis B, tetanus and influenza vaccines histories were recorded paying regard to their statements in the forms filled in by them during the medical screening. The results were analyzed comparing between age brackets and departments they are providing service in. Results: Out of 214 nurses whose files were available at personnel health care department of our hospital; in internal branches 79 nurses, in surgical branches 84 nurses, in intensive care and palliative care units 17 nurses, in emergency departments 202 nurses, in dialysis unit 3 nurses and in administrative unit the remaining 11 nurses were providing service. AntiHBsIgG was positive for 209 nurses (97,7%) and 12 of them (5,6%) had natural immunity. AntiHAVIgG was positive for 111 nurses (51,9%). 112 nurses (52,3%) had tetanus vaccination; however 49 nurses (22,9%) did not know whether they were vaccinated or not. Of the nurses who had tetanus vaccination; in internal branches 41,96%, in surgical branches 41,07%, in intensive care and palliative care units 6,25% and in emergency departments 7,14% were providing service. There were 208 nurses who had declared that they had measles, mumps and rubella vaccination. However 3 of them had rubella IgG negative, 9 of them had mumps IgG negative and 20 of them had measles IgG negative. Out of 70 nurses who were seropositive regarding hepatitis B; in surgical branches, endoscopy unit and operating room 70 nurses (32,71%), in internal branches and outpatient clinics 77 nurses (35,98%), in dialysis unit 4 nurses (1,86%), in emergency departments 19 nurses (8,87%) and in administrative units, where there is contact neither with patients nor with any belongings of patients,16 nurses (7,47%) were providing service. Regarding percentages of seropositiveness in general, percentages of nurses’ tetanus and hepatitis A immunity were far below than the percentages of their hepatitis B and measles, mumps and rubella immunity (p