Karın travmaları: 827 olgunun değerlendirilmesi

A. AKCAN, H. AKYILDIZ, F. İKİZCELİ, T. ARTIŞ, E. M. SÖZÜER, N. YILMAZ, C. KÜÇÜK

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne son beş yıl içinde başvuran ve Genel Cerrahi Kliniği'nde cerrahi ya da konservatif tedavi uygulanan karın travmalı olguların literatür değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: 2000-2005 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran ve karın travması saptanan hastalar geriye dönük olarak; yaş, cinsiyet, travma nedenleri, eşlik eden diğer sistem yaralanmaları, uygulanan tanı yöntemleri, tedavi yaklaşımları, morbidite ve mortalite sonuçları açısından hasta kayıtları araştırılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma döneminde acil servise getirilen 16-89 yaş arası travmalı hastalardan 827'sinde karın travması saptandı. Bunların %72.3'i erkek, %27.7'i kadındı. Olguların 333'ü künt travma sonrası acil servise getirilirken, 494 olguda getirilme nedeni penetran yaralanmaydı. Hastaların %34.3'üne cerrahi tedavi uygulanırken, %65.7'sine konservatif tedavi uygulandı. Künt ve penetran karın travmalı olgular mortalite yönünden karşılaştırıldığında yaralanma tipi ve cinsiyet açısından gruplar arasında istatistik olarak anlamlı farklılık saptanmazken (p>0.05); cerrahi tedavi uygulanan hastalarda mortalitenin anlamlı derecede arttığı saptandı (p0.05). Sonuç: Acil cerrahi müdahale gerektiren patolojiler dışında karın travmalarının büyük çoğunluğu, özellikle solid organ yaralanmaları, konservatif yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. İyi bir travma resusitasyonu, hızlı tanı ve doğru tedavi ile morbidite ve mortaliteyi azaltmak mümkündür.

Abstract

Introduction: The aim of this study is to examine the patients who were brought to Emergency Medicine Department of Erciyes University School of Medicine due to the abdominal trauma and treated with non-operatively or operatively by the surgical department in the light of relevant literature data. Material and Method: Between the years 2000-2005 years, patients were retrospectively evaluated according to the following criteria: age, gender, cause of trauma, accompanying other system traumas, treatment methods, complications and mortality rates. Results: During the study period, of 827 patients who admitted to the emergency department due to the abdominal trauma, 72.3% were male and 27.7% female with ages ranging from 16 to 89 years. 333 patients had blunt abdominal trauma and 494 patients penetrating abdominal trauma. 34.3% of them treated surgically where as 65.7% had nonoperatively. There was no significant difference between mortality rate and injury type (p>0.05), also sex (p>0.05), whereas the mortality rate was higher in patients undergone operation (p0.05). Conclusion: Great majority of abdominal trauma patients, especially solid organ injuries, can be treated conservatively. Morbidity and mortality rates can be reduced by a prompt diagnosis and treatment.